患者,女,35岁,诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风

题目

患者,女,35岁,诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险()。

  • A、流产史
  • B、总产程时间较长
  • C、并发心衰或感染
  • D、孕妇年龄较大
  • E、产时无家属陪伴而恐惧
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第1题:

妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的

A.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎

B.心功能Ⅲ级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高

C.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产

D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差

E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限


正确答案:B
心脏病不影响受孕,但心功能Ⅲ级以上产妇,容易发生心力衰竭,可以因缺氧引起子宫收缩,发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。

第2题:

下列哪项不是早产的原因

A.双胎妊娠

B.孕妇曾患输卵管妊娠

C.妊娠合并心脏病

D.羊水过多

E.子宫颈内口松弛


正确答案:B
孕妇曾患输卵管妊娠会使下次异位妊娠的发生率增加,但与早产无关,故选B,其他四个选项均为早产的诱因。

第3题:

关于妊娠合并心脏病正确的是()

A 心功能Ⅲ级可继续妊娠

B 听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病

C 对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病

D 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差


答案:E

解析:心功能Ⅰ、Ⅱ级者,一般可以妊娠;心功能Ⅲ级及以上,或有心衰史者,均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常,提示有心脏病,结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕,但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育退缓、死胎、死产等。


第4题:

某孕妇,孕39周。外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘生物2周,增殖迅速,接触易出血。最有可能的诊断是下列哪项

A.妊娠合并外阴癌
B.妊娠合并尖锐湿疣
C.妊娠合并巨细胞病毒感染
D.妊娠合并结核
E.妊娠合并梅毒

答案:B
解析:

第5题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪顼叙述不正确

A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭

B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手

C.对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠

D.有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同

E.妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量


正确答案:D
可以妊娠的心脏病患者,从孕早期开始,要定期进行产前检查。

第6题:

有关妊娠合并心脏病,以下哪些说法不正确

A.听诊闻及收缩期杂音,不应立即诊断为心脏病

B.产后哺乳致心衰是死亡的主要原因之一

C.妊娠心脏病发病前常被误诊为上感

D.妊娠心脏病就是围产期心肌病

E.心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇


正确答案:BDE
围产期心肌病是围产期心脏病的一种。

第7题:

患者,女,27岁。现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在

A.22—24周

B.25~26周

C.27~28周

D.29~31周

E.32~34周


正确答案:E
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,孕妇心脏负担最重,最易发生心衰,应严密监护。

第8题:

关于妊娠合并心脏病,下列哪项叙述不正确

A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重,诱发心力衰竭

B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手

C.对于有心脏病的育龄妇女,要做到孕前咨询,确定能否妊娠

D.有心脏病的孕妇,产前保健要求与普通孕妇相同

E.妊娠合并心脏病者,充分休息,减少氧耗量


正确答案:D
可以妊娠的心脏病患者,从孕早期开始,要定期进行产前检查。

第9题:

女,34岁。初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示3项指标阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后,尿糖(±)。首选下列哪项处理


正确答案:B

第10题:

患者女,35岁。孕28周,诊断为妊娠合并心脏病,不是预防该孕妇发生心衰的措施是

A.定期内科医生随访
B.注意休息避免过劳
C.积极治疗贫血
D.防治上呼吸道感染
E.指导孕妇加强营养

答案:E
解析:
妊娠合并心脏病患者,应预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素,如贫血、劳累、心律失常、妊高症、各种感染尤其是上呼吸道感染,故B、C、D正确。应定期内科医生随访,了解心功能情况,预防心衰发生,A正确。孕妇应合理膳食,摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食,且富含多种微量元素如铁、锌、钙等,宜少量多餐,多食蔬菜和水果,防止便秘加重心脏负担。整个孕期孕妇体重增加不超过10kg。妊娠16周后,每日食盐量不超过4~5g,E选项说法不妥,故本题选E。解题关键:妊娠合并心脏病患者,应预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素,如贫血、劳累、心律失常、妊高症、各种感染尤其是上呼吸道感染。

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