男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第15天可以采用（）。A、自行排尿B、耻骨上膀胱造瘘C、定时膀胱冲洗D、留置尿管持续开放E、留置尿管间断开放

题目

男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第15天可以采用（）。

A、自行排尿
B、耻骨上膀胱造瘘
C、定时膀胱冲洗
D、留置尿管持续开放
E、留置尿管间断开放

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第1题：

男性，42岁，4年前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。

受伤第4天应该采取的泌尿系统护理措施是

A．自行排尿

B．间歇导尿

C．定时膀胱冲洗

D．留置尿管持续开放

E．留置尿管间断开放

正确答案：D
在脊髓休克期，无论损伤平面如何，膀胱的排尿反射消失，排尿肌瘫痪，患者都有尿潴留。一般留置导尿5～7天，始终开放尿管以使膀胱充分休息。

第2题：

男性，23岁，车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

该患者脊髓损伤的部位最可能在( )

A．上段颈髓

B．下段颈髓

C．胸段脊髓

D．腰骶段脊髓

E．脊髓圆锥

正确答案：B

第3题：

男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

A、马尾神经损伤

B、脊髓挫伤

C、脊髓受压

D、脊髓出血

E、脊髓震荡

参考答案：E

第4题：

第二腰椎以下脊柱骨折脱位可导致

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓受压

D.脊髓断裂

E.马尾神经损伤

参考答案：E

第5题：

男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是

A．直肠损伤

B．膀胧损伤

C．脊髓损伤

D．坐骨神经损伤

正确答案：C
解析：①脊髓位于椎管内，下端平L：下缘，故骨盆骨折不会造成脊髓损伤。但坐骨神经由L4～5，和S1～3组成，因此骨盆骨折可造成坐骨神经损伤。②骨盆骨折时，耻骨联合分离和耻骨支移位常导致尿道、膀胱损伤。③耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠(直肠损伤)。

第6题：

男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是

A．直肠损伤

B．膀胱损伤

C．脊髓损伤

D．坐骨神经损伤

正确答案：C
解析：骨盆骨折有直肠、膀胱、尿道损伤的可能。骨盆骨折的神经损伤主要是腰骶神经丛与坐骨神经损伤。

第7题：

某病人因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失，其损伤部位最可能在

A、上段颈髓

B、下段颈髓

C、胸段脊髓

D、腰段脊髓

E、脊髓圆锥

参考答案：B

第8题：

男性，22岁，车祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是

A、直肠损伤

B、膀胱损伤

C、脊髓损伤

D、坐骨神经损伤

E、尿道损伤

参考答案：C

第9题：

患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

A、脊髓挫伤

B、脊髓受压

C、脊髓出血

D、马尾神经损伤

E、脊髓震荡

参考答案：E

第10题：

共用题干
患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用
A:自行排尿
B:间歇排尿
C:持续开放导尿
D:出现尿潴留时插导尿管
E:导尿管每4～6小时开放一次

答案：C

解析：

男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓

题目

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