患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力1年。血

题目

患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力1年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为"缺铁性贫血"。根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为()

  • A、营养不良
  • B、吸收障碍
  • C、慢性失血
  • D、消化性溃疡
  • E、胃肠道肿瘤
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第1题:

患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC7.6×10^9/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg,其需铁剂总量约为

A.990mg
B.1150mg
C.1320mg
D.1485mg
E.1650mg

答案:D
解析:

第2题:

患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0×109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。

若该患者为女性,病史方面应补充

A、家族史
B、现病史
C、个人营养史
D、婚姻史
E、月经生育史

答案:E
解析:
女性患者必须问及月经生育史,是容易导致贫血的主要因素。

第3题:

患者,男,40岁。面色苍白,疲乏无力1个

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移瘤

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血


正确答案:D
血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点,而其余均有可能出现。

第4题:

患者,男,49岁,农民。面色苍白,疲乏无力、头昏、腹胀1个月。体检:脾脐下3指。血象:WBC370×109/L.Hb54.2g/L,PLT240×109/L。骨髓检查提示为慢粒。最佳治疗方案为()

  • A、使用羟基脲化疗
  • B、白细胞单采术后加羟基脲化疗
  • C、脾切除
  • D、化疗+脾区放疗
  • E、脾动脉栓塞

正确答案:B

第5题:

患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者,病史方面应补充()

  • A、现病史
  • B、个人营养史
  • C、月经生育史
  • D、婚姻史
  • E、家族史

正确答案:C

第6题:

患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×10/L,Hb60g/L,WBC7.6×10/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg,其需铁剂总量约为
A.990mg
B.1150mg
C.1320mg
D.1485mg
E.1650mg

答案:D
解析:
1.青年男性,农民,嗜酸性粒细胞增高,提示有寄生虫感染可能,从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效,其原因为病因未去除。
2.青年男性,农民,嗜酸性粒细胞增高,从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。
3.女性缺铁性贫血患者,病史方面应补充月经生育史,以了解有否慢性失血。
4.此患者注射铁剂总量=(150-60)×50×0.33=1485mg。

第7题:

患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力1年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为"缺铁性贫血"。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/日,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为()

  • A、诊断不正确
  • B、病因未去除
  • C、所给铁剂剂量不够
  • D、未合并应用维生素C
  • E、未使用注射铁剂

正确答案:B

第8题:

患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为“缺铁性贫血”。假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂。下列说法正确的是

A.为增强疗效,同时口服铁剂
B.注射铁剂安全、不良反应少
C.根据手术失血量,计算注射铁剂的剂量
D.补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量
E.注射铁剂在注射完总量后,可适当追加剂量

答案:D
解析:
缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热;更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克,幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间,不宜同时口服铁,以免发生毒性反应。故答案是D。

第9题:

患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力1年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为"缺铁性贫血"。假设此患者慢性失血的病因得到纠正,继续口服硫酸亚铁。下列说法正确的是()

  • A、减少茶水等含鞣酸的饮料
  • B、口服小苏打,减少胃酸分泌
  • C、口服西咪替丁,减少胃酸分泌
  • D、减少红色肉类的摄入,减少肠胃负担
  • E、减少酸性食物的摄入,减少肠胃刺激

正确答案:A

第10题:

单选题
患者男,25岁,农民,痔疮病史10年,面色苍白,疲乏无力1年。血分析RBC2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,血清铁10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为"缺铁性贫血"。假设此患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂。下列说法正确的是()
A

为增强疗效,同时口服铁剂

B

注射铁剂安全、不良反应少

C

根据手术失血量,计算注射铁剂的剂量

D

补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量

E

注射铁剂在注射完总量后,可适当追加剂量


正确答案: E
解析: 暂无解析

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