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患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×109/L，Hb50g/L，WBC7.

题目
单选题
患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。假设此患者慢性失血的病因得到纠正，继续口服硫酸亚铁。下列说法正确的是（）
A

减少茶水等含鞣酸的饮料

B

口服小苏打，减少胃酸分泌

C

口服西咪替丁，减少胃酸分泌

D

减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担

E

减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激

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相似问题和答案

第1题：

患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血”。此患者给予硫酸亚铁0.3g／次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

A.诊断不正确
B.所给铁剂剂量不够
C.病因未去除
D.未合并应用维生素C
E.未使用注射铁剂


答案：C
解析：
缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是C。

第2题：

患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10/L，Hb60g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为
A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤

答案：D
解析：
1.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，提示有寄生虫感染可能，从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。
2.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。
3.女性缺铁性贫血患者，病史方面应补充月经生育史，以了解有否慢性失血。
4.此患者注射铁剂总量=（150-60）×50×0.33=1485mg。

第3题：

患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血”。假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。下列说法正确的是

A.为增强疗效，同时口服铁剂
B.注射铁剂安全、不良反应少
C.根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量
D.补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量
E.注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量

答案：D
解析：
缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。故答案是D。

第4题：

患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RB2.0×109／L，HB50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血”。

此患者给予硫酸亚铁0.3g／次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

A、病因未去除
B、所给铁剂剂量不够
C、未合并应用维生素C
D、未使用注射铁剂
E、诊断不正确

答案：A
解析：
缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。

第5题：

患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

若该患者为女性，病史方面应补充

A、家族史
B、现病史
C、个人营养史
D、婚姻史
E、月经生育史

答案：E
解析：
女性患者必须问及月经生育史，是容易导致贫血的主要因素。

第6题：

患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10/L，Hb60g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

假设为女性患者，病史方面应补充
A.现病史
B.个人营养史
C.月经生育史
D.婚姻史
E.家族史

答案：C
解析：
1.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，提示有寄生虫感染可能，从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。
2.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。
3.女性缺铁性贫血患者，病史方面应补充月经生育史，以了解有否慢性失血。
4.此患者注射铁剂总量=（150-60）×50×0.33=1485mg。

第7题：

患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10/L，Hb60g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为
A.990mg
B.1150mg
C.1320mg
D.1485mg
E.1650mg

答案：D
解析：
1.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，提示有寄生虫感染可能，从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。
2.青年男性，农民，嗜酸性粒细胞增高，从病例资料反映该患者可能的病因为肠道寄生虫病。
3.女性缺铁性贫血患者，病史方面应补充月经生育史，以了解有否慢性失血。
4.此患者注射铁剂总量=（150-60）×50×0.33=1485mg。

第8题：

患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血”。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

A.营养不良
B.吸收障碍
C.慢性失血
D.消化性溃疡
E.胃肠道肿瘤

答案：C
解析：
不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量；可能导致缺铁性贫血。该患者有痔疮病史，故答案是C。

第9题：

患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC 2．0×10/L，Hb 50g/L，WBC 7.6×10/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。

此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确
B.病因未去除
C.所给铁剂剂量不够
D.未合并应用维生素C
E.未使用注射铁剂

答案：B
解析：
缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是B。

第10题：

患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC 2．0×10/L，Hb 50g/L，WBC 7.6×10/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。

根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A.营养不良
B.吸收障碍
C.慢性失血
D.消化性溃疡
E.胃肠道肿瘤

答案：C
解析：
注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后者；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。该患者有痔疮病史，故答案是C。

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