男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体

题目

男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。本例此时应考虑的最可能诊断是()

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、急进性肾炎
  • C、IgA肾病
  • D、系膜毛细血管性肾炎
  • E、E.系膜增生性(非Ig肾炎
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第1题:

男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压20/13.5kP(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

A.肾病综合征

B.肾炎综合征

C.隐匿性肾炎综合征

D.尿路感染综合征

E.慢性肾功能衰竭


本题答案:B

第2题:

男性,14岁。上呼吸道感染后2周有肉眼血尿,一过性血压增高,颜面浮肿,低补体血症,肾功能正常。

A.急性链球菌感染后肾炎

B.硬化性肾小球肾炎

C.非IgA系膜增生性肾炎

D.急进性肾炎

E.IgA肾病


参考答案:A

第3题:

男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿人院,体检:血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr 180 μmoL/L。

此时收集的临床资料中诊断意义最小的是

A.血补体测定

B.咽拭子培养

C.抗链球菌溶血素“0”测定

D.肾脏B超检查

E.高血压家族史


正确答案:E
高血压家族史有助于原发性高血压的诊断并可以辅助鉴别一些继发性高血压,但对于肾脏疾病的鉴别意义相对较小。

第4题:

男性,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面浮肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是
A.增强体质,预防感冒
B.慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
C.临床痊愈后无需门诊复查
D.少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查
E.本病大多预后良好

答案:C
解析:

第5题:

下述表现多见于哪种疾病:
IgA肾病

A.上呼吸道感染后2~3天内出现肉眼血尿,反复发作
B.单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常
C.单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常
D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退

答案:A
解析:

第6题:

男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿,血压17/12 kPa(130/90 mmHg)。血清补体下降,血肌酐130μmoL/L。引起该患者水肿的机制主要是

A、透析疗法

B、加强营养

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝疗法


参考答案:E

第7题:

十七、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr l80μmol/L。
提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎,最正确的治疗方案是()
A.卧床休息2—3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B.积极抗感染治疗
C.必要时加止血药物
D.尽快把血压降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃体切除术


答案:A
解析:
急性肾炎综合征为自限性疾病,其治疗方案是卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。反复发作的扁桃体炎,待病情稳定后(蛋白尿少于+,尿沉渣红细胞少于l0个/HP)可考虑作扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。

第8题:

女性,32岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿,颜面水肿入院。体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。红细胞满视野。

此时应考虑的诊断是( )

A.慢性肾炎

B.急性肾炎

C.IgA肾病

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎


正确答案:B

第9题:

下述表现多见于哪种疾病:
急性肾小球肾炎


A.上呼吸道感染后2~3天内出现肉眼血尿,反复发作
B.单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常
C.单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常
D.上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退

答案:D
解析:

第10题:

男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。此时应考虑的最可能诊断是()。

  • A、新月体肾炎
  • B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
  • C、系膜毛细血管性肾炎
  • D、IgA肾病
  • E、以上都不是

正确答案:A

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