简述甲状舌管囊肿鉴别诊断。

题目

简述甲状舌管囊肿鉴别诊断。

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第1题：

甲状舌管囊肿（）

正确答案：A

第2题：

甲状舌管囊肿诊断要点

答案：

解析：

1.多见于1～10岁的儿童。
2.可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部位最为多见。
3.肿物直径一般为2～3cm大小，呈圆形、质软。
4.位于舌骨以下的囊肿，可在舌骨体与囊肿之间触及坚韧的条索与舌骨体粘连，并可随吞咽及伸舌等动作而移动。
5.患者多无自觉症状。如果囊肿感染，可以在皮肤表面形成瘘管叫甲状舌管瘘。囊肿发生于舌盲孔下面或前后部时，舌根部可因肿胀而发生吞咽、语言及呼吸困难。

第3题：

甲状舌管囊肿是（）

正确答案：B

第4题：

简述甲状舌管囊肿诊断要点。

正确答案:1.多见于1～10岁的儿童，亦可见于成年人。
2.囊肿位于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见，可随吞咽及伸舌等动作而移动。
3.生长缓慢，患者多无自觉症状。若囊肿发生于舌盲孔下面或前后部，可使舌根部肿胀，发生吞咽、语言及呼吸功能障碍。
4.呈圆形，临床上常见者多如胡桃大，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连。
5.穿刺检查可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。
6.囊肿感染自行破溃，或误诊脓肿作切开引流，则形成甲状舌管瘘。

第5题：

简述甲状舌管囊肿的B超声像图特征。

正确答案: 肿块位于舌骨下方，声像图呈圆形或类圆形，包膜完整，其内为回声暗区，与周围组织多无粘连。

第6题：

与甲状舌管囊肿发病有关的是

A、甲状腺异位

B、甲状舌管感染

C、舌骨发育异常

D、甲状舌管的先天发育异常

E、以上均有关

参考答案：D

第7题：

甲状舌管囊肿鉴别诊断

答案：

解析：

1.异位甲状腺异位甲状腺质地柔软，

I扫描可见有核素浓集。
2.颏下淋巴结炎颏部可发现牙源性感染或颏部皮肤损伤等原发灶，肿大的淋巴结一般中等硬度，活动，有压痛。

第8题：

甲状舌管囊肿

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正确答案：D
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第9题：

简述甲状舌管囊肿。

正确答案:1.诊断要点
（1）甲状舌管囊肿可发生于任何年龄，但多见于1～10岁的儿童。
（2）囊肿可发生于舌盲孔至胸骨切迹的任何部位，以舌骨上下最常见，位于中线，有时稍偏一侧。
（3）肿物生长缓慢，多无自觉症状，呈圆形，质软，边界清楚，与皮肤及周围组织无粘连。
（4）位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可能扪得坚韧的条索与舌骨体粘连。可随吞咽及伸舌等动作而移动。位于舌根附近者，囊肿可使舌根抬高，发生吞咽、语言及呼吸功能障碍。
（5）囊肿可以经过舌盲孔与口腔相通而继发感染。囊肿感染自行破溃，或误诊脓肿做切开引流，则形成甲状舌管瘘。甲状舌管瘘若长期不治，可发生癌变。
（6）穿刺检查可抽出透明、微浑浊的黄色稀薄或黏稠性液体。
2.鉴别诊断
（1）皮样囊肿皮样囊肿多位于黏膜或皮下较深的部位与口底诸肌之间。囊肿表面的黏膜或皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。
（2）颏下淋巴结炎有消长史，抗菌药治疗有效。
（3）舌异位甲状腺常位于舌根部，呈瘤样突起，质地柔软，蓝紫色，周界清楚。
3.治疗
应彻底切除囊肿或瘘管，否则易复发。关键是必须将囊肿或瘘管连同舌骨中段完整切除，并切除舌骨上方与其相邻的肌肉，直达舌根盲孔。

第10题：

甲状舌管囊肿应与哪几种疾病鉴别（　）

A、皮样囊肿
B、颏下淋巴结炎
C、异位甲状腺
D、囊状水瘤
E、鳃裂囊肿

正确答案:A,B,C

简述甲状舌管囊肿鉴别诊断。

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