患者,女性,45岁,月经量增多4年,月经周期正常,经量多时如小便

题目

患者,女性,45岁,月经量增多4年,月经周期正常,经量多时如小便样外流。妇科检查:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸭卵大小包块,质硬,与子宫分不开,无压痛,血红蛋白65g/L。该患者诊断考虑为()

  • A、巧克力囊肿
  • B、子宫内膜异位症
  • C、盆腔炎性包块
  • D、多发性子宫肌瘤
  • E、卵巢实质性肿瘤
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第1题:

子宫内膜脱落不全的临床表现是

A.月经间隔时间正常,但经期延长9~10天,量多

B.月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少

C.月经周期缩短,月经频发

D.月经周期正常,量多

E.月经中期出血,量少


参考答案:A

第2题:

黄体功能不足

A.月经周期缩短,基础体温双相

B.月经周期正常,但经期延长,基础体温双相

C.月经周期不规则,经量增多,基础体温单相

D.月经周期不规则,经量减少,呈点滴状

E.月经规则,经量无改变


正确答案:A

第3题:

患者女性,32岁。婚后5年未孕,诊断为"黄体功能不足"。支持上述诊断的月经史是A、月经周期正常,经量少

B、月经周期正常,经量多

C、月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少

D、月经周期正常,经期延长

E、月经周期缩短,月经频发

为该患者采取的护理措施中,不妥的是A、给予心理支持

B、指导患者摄入含蛋白质、铁丰富的食物

C、教会患者如何监测基础体温

D、指导患者经期勤盆浴,以保持外阴清洁

E、指导患者增加休息,防止体力消耗过多


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第4题:

以下选项符合更年期功能性子宫出血患者临床表现的是

A.有月经周期,经期长
B.无月经周期,出血时多时少
C.周期延长,经期正常
D.经量明显增多
E.月经淋漓不尽

答案:A
解析:
围绝经期综合征:月经紊乱是常见症状。可表现为:①月经频发:月经周期少于21天,常伴有经前点滴出血致出血时间延长;②月经稀发:月经周期超过35天;③不规则子宫出血:排卵停止而发生功能性子宫出血;④闭经:多数妇女经历不同类型和时期的月经改变后,进入闭经,也有少数妇女可突然闭经。

第5题:

以下选项符合更年期功能性子宫出血患者临床表现的是

A、有月经周期,经期长

B、无月经周期,出血时多时少

C、周期延长,经期正常

D、经量明显增多

E、月经淋漓不尽


参考答案:A

第6题:

符合更年期功血的临床症状是

A.有月经周期,经期长

B.无月经周期,出血时多时少

C.周期延长,经期正常

D.经量明显增多

E.月经淋漓不尽


正确答案:B

第7题:

无排卵型功血表现为

A.月经周期缩短,月经频发

B.月经周期正常,经期延长,可达9~10天,出血量不定

C.周期异常,长短不一,经量时多时少

D.月经间期出血,量少

E.月经周期正常,量多


正确答案:C

第8题:

根据以下答案,回答题

A.月经周期缩短,月经频发

B.月经周期正常,经期延长,可达9~10天,出血量不定

C.周期异常,长短不一,经量时多时少

D.月经间期出血,量少

E.月经周期正常,量多

无排卵型功血表现为( )。

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正确答案:C
此题暂无解析

第9题:

病历摘要:
女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


答案:
解析:
分析步骤:(22分)
1.初步诊断及诊断依据(8分)
(1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
(2)诊断依据
①中年女性,慢性病程。
②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
③既往月经正常。带环已15年。
④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
⑤辅助检查Hb85g/L。
2.鉴别诊断(6分)
(1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
(2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
3.进一步检查(4分)
①B型超声检查。
②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
③完善术前化验。
4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

第10题:

患者女性,32岁。婚后5年未孕,诊断为"黄体功能不足"。

支持上述诊断的月经史是
A.月经周期正常,经量少
B.月经周期正常,经量多
C.月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少
D.月经周期正常,经期延长
E.月经周期缩短,月经频发

答案:E
解析:
黄体功能不足表现为月经周期缩短,月经频发。

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