患儿16个月,3天反复抽搐发作数次,无发热,抽搐缓解后活泼如常,

题目

患儿16个月,3天反复抽搐发作数次,无发热,抽搐缓解后活泼如常,血钙为1.7mmol/L ,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()

  • A、颈强直
  • B、肌肉震颤
  • C、Trousseau征阳性
  • D、感觉障碍
  • E、肢体瘫痪
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第1题:

维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的特点为

A、发作时间数秒至数分钟

B、1天内可发作数次

C、发作时大多意识丧失

D、醒后活泼如常

E、常伴有发热


参考答案:ABCD

第2题:

患儿,6岁,突发全身抽搐,意识丧失,口吐白沫;无发热,发作后呈昏睡状,醒后如常,脑膜刺激征阴性,既往有发作史。为明确诊断应首选的检查是

A、血生化检查

B、脑脊液检查

C、眼底检查

D、脑电图检查

E、脑血流检查


参考答案:D

第3题:

患儿男,7岁,因"发热、抽搐、意识障碍"入院,确诊病毒性脑炎,患儿反复抽搐,表现为右侧眼睑及口角抖动,右上肢节律性抽动,其发作形式为

A、部分运动性发作

B、肌阵挛发作

C、阵挛发作

D、全面强直阵挛发作

E、痉挛发作


参考答案:A

第4题:

小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,考虑诊断为()

  • A、低血糖
  • B、化脑
  • C、婴儿痉挛症
  • D、维生素D缺乏性手足搐搦症
  • E、低镁血症

正确答案:D

第5题:

8个月男婴,突然抽搐,抽搐时神志不清,2~3分钟自然缓解,近两日共发作6次,无发热,抽搐后入睡,醒后活泼如常。查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.0cm×2.0cm,颈软,血糖4.2mmol/L,血钙1. 74mmol/L,血磷0.8mmol/L,血镁0. 76mmol/L,诊断为

A.低血糖

B.婴儿痉挛症

C.低镁血症

D.高热惊厥

E.维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E
104.[答案]E 解析:维生素缺乏性手足搐搦症惊厥的特点为突然发生四肢抽动,面部颤动,神志不清,发作时间可短可长,发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。数日一次或一日数次,不伴发热。

第6题:

患儿,男,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今晒太阳后突发全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,惊止后活泼如常,体温37℃。你认为该患儿发生

A.手足抽搐症

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖症

D.高热惊厥

E.癫痫


正确答案:A
冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗,是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低,故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。

第7题:

小儿,8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1. 73mmol/L,血糖4.0mmol/L,诊断为

A.低血糖

B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

E.营养性低镁血症


正确答案:D
患儿突发无热惊厥,且抽搐频繁,缓解后活泼如常而无神经系统体征,是维生素D缺乏性手足搐搦症的典型特点。需查血钙确诊。当总血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L即可诊断。

第8题:

患儿,女,6个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.8℃,应首先考虑()

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.维生素D缺乏性手足抽搐症


参考答案:E

第9题:

患儿男,2岁,平日多汗,易惊,睡眠不安。今日晒太阳后突然出现抽搐2次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,为明确抽搐的原因,护士应重点评估的指标是()。

A.头颅CT
B.血糖
C.血钙
D.脑电图
E.血钾

答案:C
解析:
根据患儿症状体征,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4个月~3岁的婴幼儿。典型的临床表现为惊厥、手足抽搐(表现为突然发生手足肌肉痉挛成弓状,手腕屈曲,手指僵直,拇指内收贴紧掌心,踝关节僵直,足趾弯曲向下,发作停止后活动自如)、喉痉挛发作,常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。故应重点评估血钙。

第10题:

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型惊厥发作为()。

  • A、一日数次发作,醒后活泼如常
  • B、一日数次发作,伴有智力落后
  • C、高热抽搐
  • D、惊厥伴贫血
  • E、间断反复有规律惊厥发作伴大小便失禁

正确答案:E

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