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李某，女，36岁，已婚。2008年5月10日初诊。10年前顺产1

题目

李某，女，36岁，已婚。2008年5月10日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有外阴瘙痒。2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。查体：T38.6℃，P88次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。舌红，苔黄腻，脉滑数。双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。辅助检查：尿常规示蛋白少量，白细胞（+++）／HP，红细胞（++）／HP；血常规示白细胞12.7×10/L，中性粒细胞84%。【答题要求】1．根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．中医病证鉴别，请与急性膀胱炎相鉴别（中西医结合执业医师）；请与癃闭鉴别（中医执业医师）。

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相似问题和答案

第1题：

病例摘要：董某，女，55岁，已婚，农民。2016年4月25日初诊。患者1天前外出不慎摔倒致腰部受伤。今腰部出现刺痛，痛处固定，不能转侧。现症：痛处拒按，日轻夜重，舌质暗紫，脉涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：腰痛。中医证型诊断：瘀血腰痛证。中医辨病辨证依据：以腰部刺痛，痛处固定，不能转侧为主症，辨病为腰痛。现症见痛处拒按，日轻夜重，舌质暗紫，脉涩，辨证为瘀血腰痛证。瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。中医病证鉴别：腰痛是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于儒养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。治法：活血化瘀，通络止痛。方剂名称：身痛逐瘀汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：当归9g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，蟅虫6g，香附3g，没药6g，五灵脂6g，地龙6g，牛膝9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第2题：

金某女20年前丈夫去世，后同丧妻不久的李某男结婚。当时李某男的长子10岁，次子8岁。二子均与金某女和李某男共同生活。后金某女带去的一男一女与李某男的长子、次子长大成人参加丁工作。两年前，金某女患病双目失明。去年李某男去世，金某女的生活无着落，她的亲生子女认为，母亲改嫁进了李家的门，就得由李家赡养。李某的二个儿子认为金某不是他们的亲娘，他们没有赡养义务。依据我国法律规定，有赡养金某女义务的是：()。


参考答案：A, B, C, D

第3题：

2001年6月，尹某(男)与李某(女)登记结婚，2008年8月，尹某向法院起诉与李某离婚。下列情形中，尹某有权提出离婚的情形是（ ）。

A．李某在2008年8月已怀孕6个月

B．李某于2008年7月因手术丧失生育能力

C．李某于2008年6月做了终止妊娠手术

D．李某与尹某在2007年10月生育一子


正确答案：B

第4题：

病例摘要：肖某，女，48岁，已婚，农民。2016年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心。现症：眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：眩晕。中医证型诊断：痰湿中阻证。中医辨病辨证依据：以头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心为主症，辨病为眩晕。现症见眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为痰湿中阻证。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方剂名称：半夏白术天麻汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏9g，陈皮6g，白术18g，薏苡仁6g，茯苓6g，天麻9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第5题：

李某为某公司经理，其妻王某长期休病假在家，夫妇有一儿一女，儿子李甲于1995年与赵某结婚，婚后生有一子李小刚。李甲于1998年车祸身亡。女儿李乙未婚，与父母同住。李某因工作关系经常在外出差，2000年于南方某城市认识了当地的女青年钱某，次年钱某为李某生有一子李丙，李丙一直随母亲生活。2003年李某意外死亡，经查，有现金5万元，银行存款35万元，李某生前没有遗嘱，对于李某的遗产分割，下列说法正确的是( )。 (1)李某妻子王某可以分得遗产5万元 (2)李小刚可以代位继承其父李甲应得

A．(1) (3)

B．(2) (4)

C．(1) (2)

D．(3) (4)


参考答案：C
解析：首先明确李某的遗产范围，与妻子王某分割夫妻财产后，20万元为李某的遗产。由于李某生前未立遗嘱，按照法定继承规定，第一顺序继承人有：妻子王某、孙子李小刚(代位继承)、女儿李乙、李丙(非婚生子女)，每人继承5万元。钱某与李某并不属于法律上承认的夫妻，因此没有继承权。

第6题：

病例摘要：于某，女，55岁，已婚，农民。2015年1月20日初诊。患者常年居住于潮湿阴冷环境中。1月前出现下肢关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，现症：下肢关节肿胀，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：痹证。中医证型诊断：着痹。中医辨病辨证依据：以下肢关节、肌肉酸楚、重着、疼痛为主症，辨病为痹证。现症见下肢关节肿胀，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓，辨证为风寒湿痹证。湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。中医病证鉴别：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。治法：除湿通络，祛风散寒。方剂名称：薏苡仁汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：薏苡仁30g，苍术10g，甘草6g，羌活9g，独活9g，防风6g，麻黄6g，桂枝9g，制川乌（先煎）3g，当归10g，川芎9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第7题：

李某夫妇外出旅游，不幸遭遇车祸，李某当场死亡，李某之妻在被救后不久亦抢救无效死亡。李某夫妇有子女甲、乙、丙三人，其中甲已于3年前死亡，仅遗一子丁。乙在得知父母双亡后病情急剧加重不久就死亡，留有一子一女戊、己。李某生前立有遗嘱将其财产的1／2归其孙丁继承，请问，李某夫妇的遗产（一栋房屋）应如何继承（ ）

A． 丙、丁各继承1／3，戊、己各继承1／6

B．丙、丁、戊、己各继承1／4

C．丁继承2／3，丙继承1／6，戊、己各1／2

D．丙继承1／4，丁继承1／2，戊、己各1／8


正确答案：D
本题考查的是遗产的确定、遗嘱继承、代位继承和转继承。《婚姻法》第26条第1款规定：“夫妻在婚姻关系存续期间所得的共同所有财产，除有约定的以外，如果分割遗产应当先将共同所有的财产的一半分出为配偶所有，其余的为被继承人的遗产。”根据最高人民法院的有关司法解释的规定，夫妻共同财产包括：（1）一方或双方劳动所得的收入和购置的财产；（2）一方或双方继承、受赠的财产；（3）一方或双方由知识产权取得的经济利益；（4）一方或双方从事承包、租赁等生产经营活动的收益；（5）一方或双方取得的债券；（6）一方或双方的其他合法所得。一方婚前个人所有的财产，婚后由双方共同使用、经营、管理的，房屋和其他价值较大的生产资料经过8年，贵重的生活资料经过4年，可是为夫妻共同财产，但在分割时应考虑财产来源、数量等情况合理处理。根据上述规定，该栋房屋属于李某夫妇的共同财产，在李某死亡时，只有1／2是李某的遗产，另1／2是李某之妻的财产。根据《继承法》第1O条的规定，李某的第一顺序的法定继承人包括李某之妻和甲、乙、丙三人。李某之子甲先于李某夫妇死亡，其子丁可依据代位继承的规定，继承李某夫妇的遗产，代位继承规定于《继承法》第11条，即“被继承人的子女先于被继承人死亡时，由被继承人的子女的晚辈直系血亲代位继承。代位继承人一般只能继承他的父亲或者母亲有权继承的遗产份额。”乙后于李某夫妇死亡，留有子女戊、和己，戊和己可依转继承之规定，继承乙的份额。转继承，是指被继承人死亡后，继承人在尚未实际分得遗产或接受遗产之前死亡，其应继承份额转归他的继承人继承的一种制度。《继承法》第5条规定：“继承开始后，按照法定继承办理；有遗嘱的，按照遗嘱继承或者遗赠办理；有遗赠扶养协议的，按照协议办理。”因此李某生前所立遗嘱具有优先效力。综上所述，可获得李某遗产的人包括：李某之妻、丁、丙、戊、己，其中戊和己的总份额与其他3人相同，李某遗产的1／2即房屋的1／4由他们等份额继承，即李某之妻和丙各继承1／16，戊和己各继承1／32，丁继承5／16。李某之妻的遗产是房屋的1／2+1／16，继承人是丁、丙、戊和己4人，丁和丙各继承I／3，即3／16，戊和己各继承1／6，即3／32。最后李某夫妇遗产的份额是：丁，1／2；丙，1／4；戊，1／8，己，1／8。因此D项为正确答案。 

第8题：

李某和蒋某于1月2日共同实施盗窃违法行为，1月10日李某被公安机关抓获。( )同年12月10日，逃跑的蒋某被公安机关抓获。( )由于已过追究时效，对蒋某不予处罚。( )


参考答案：错误

第9题：

病例摘要：孙某，女48岁，已婚，农民。2013年2月16日初诊。患者半年前出现不易入睡，多梦易醒，心悸健忘。现症：神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便秘，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：心脾两虚。中医辨病与辨证依据：以多梦易醒，心悸健忘为主症，辨病为不寐。现症见神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便秘，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力，辨证为心脾两虚。脾虚血亏，心神失养，神不安舍。中医病证鉴别：不寐与一时性失眠有相似之处。一时性失眠有明显的诱因，如饮食不消，压力太大等，失眠症状持续时间较短，且无其他不适，不属病态。心脾两虚之不寐，持续时间较长，且有食欲不振，头晕乏力，肢倦神疲等表现。治法：补益心脾，养血安神。方剂名称：归脾汤加减。药物组成、剂量及煎服法：白术9g，茯神9g，黄芪12g，龙眼肉12g，酸枣仁12g，人参6g，木香6g，甘草3g，当归9g，远志6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第10题：

病例摘要：张某，女，50岁，已婚，农民。2015年10月1日初诊。患者平素饮食不节。1月前出现入寐困难，伴有头痛、头昏。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：痰热扰心证。中医辨病辨证依据：以人寐困难，伴有头痛、头昏为主症，辨病为不寐。现症见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，辨证为痰热扰心证。湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。中医病证鉴别：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。健忘是指记忆力差、遇事易忘的症状。多因心脾亏损，年老精气不足，或瘀痰阻痹等所致。常见于神劳、脑萎、头部内伤、中毒等脑系为主的疾病之中。治法：清化痰热，和中安神。方剂名称：黄连温胆汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏6g，陈皮9g，茯苓6g，枳实6g，黄连9g，竹茹6g，龙齿（先煎）20g，珍珠母（先煎）30g，磁石（先煎）10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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