闭经时行垂体功能检查,包括血FSH、LH、PRL放免测定,垂体兴

题目

闭经时行垂体功能检查,包括血FSH、LH、PRL放免测定,垂体兴奋试验,蝶鞍X线摄片,染色体核型分析等。

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第1题:

患者40岁,已生育,近1年闭经,数次血FSH、LH测定均在正常值范围,雌激素试验阳性,妇检:子宫、双附件正常,双乳无泌乳。

1、该患者的诊断首先考虑为

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢性闭经

C.下丘脑性闭经

D.垂体性闭经

E.子宫性闭经

2、该患者应行哪项检查以确定闭经原因

A.垂体兴奋试验

B.FSH、LH、PRL测定

C.子宫内膜病理检查

D.卵巢功能检查

E.垂体CT扫描

3、该患者若病变在垂体,PRL正常,其下列检查哪项正确

A.FSH、LH↑

B.垂体兴奋试验有反应

C.垂体兴奋试验无反应

D.E2↑

E.垂体CT扫描怀疑垂体微腺瘤


正确答案:1、D 2、 A 3、C

第2题:

有关男性生殖内分泌检测的描述,不正确的是

A、基本检查指标包括FSH、LH、T、PRL

B、FSH、LH、T、PRL,基础值正常可基本排除生殖内分泌疾病

C、FSH、LH降低,T升高提示下丘脑、垂体病变

D、FSH、LH升高,T降低提示原发性睾丸功能衰竭

E、PRL值明显升高伴性功能低下有垂体肿瘤可能


参考答案:B

第3题:

未婚女青年,19岁。原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(一)。下一步应做的检查是

A.FSH、LH、PRL放免测定

B.雌激素试验

c.基础体温测定

D.垂体兴奋试验

E.宫颈粘液结晶检查


正确答案:B

第4题:

垂体性闭经的FSH与LH特点是

A.FSH升高,LH正常
B.FSH正常,LH升高
C.FSH正常,LH降低
D.FSH、LH均降低
E.FSH、LH均升高

答案:D
解析:

第5题:

下述哪项检查可了解垂体功能减退的原因在垂体还是在下丘脑( )

A.血FSH、H放射免疫测定

B.蝶鞍X线摄片

C.垂体兴奋试验

D.血PRL检查

E.溴隐亭治疗性试验


正确答案:C

第6题:

未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应选择哪项检查

A、FSH、LH、PRL放免测定

B、垂体兴奋试验

C、雌激素试验

D、基础体温测定

E、宫颈黏液结晶检查


参考答案:C

第7题:

患者女,25岁,继发闭经6个月。孕激素试验无出血,雌孕激素序贯试验有出血。考虑下列哪些诊断A、席汉综合征

B、多囊卵巢综合征

C、垂体肿瘤

D、子宫性闭经

E、下丘脑性闭经

F、甲状腺功能减退

G、高PRL血症

H、颅咽管瘤

I、卵巢衰竭

提示:血PRL增高。考虑下列哪些诊断A、卵巢衰竭

B、甲状腺功能减退

C、高PRL血症

D、席汉综合征

E、垂体肿瘤

F、多囊卵巢综合征

G、子宫性闭经

H、下丘脑性闭经

I、颅咽管瘤

提示:血PRL正常,FSH、LH异常。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经

B、甲状腺功能减退

C、卵巢衰竭

D、多囊卵巢综合征

E、席汉综合征

F、颅咽管瘤

G、下丘脑性闭经

H、垂体肿瘤

I、高PRL血症

提示:血PRL正常,FSH、LH正常或降低。考虑下列哪些诊断A、垂体肿瘤

B、子宫性闭经

C、下丘脑性闭经

D、席汉综合征

E、颅咽管瘤

F、甲状腺功能减退

G、卵巢衰竭

H、多囊卵巢综合征

I、高PRL血症

提示:垂体兴奋试验,LH不增高。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经

B、高PRL血症

C、席汉综合征

D、垂体肿瘤

E、下丘脑性闭经

F、多囊卵巢综合征

G、颅咽管瘤

H、卵巢衰竭

I、甲状腺功能减退


参考答案:问题 1 答案:ABCEFGHI


问题 2 答案:BCEI


问题 3 答案:CDEFGH


问题 4 答案:ACDE


问题 5 答案:CD

第8题:

患者48岁,闭经半年,出现潮热、出汗、心烦,妇检:子宫、双附件无异常。

1、该患者的诊断首先应考虑为

A.卵巢功能早衰

B.子宫性闭经

C.围绝经期

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

2、该患者血内分泌检查结果应为

A.FSH、LH↑

B.FSH、LH↓

C.FSH↑、LH正常

D.FSH正常、LH↑

E.FSH、LH均正常


正确答案:1、C 2、C

第9题:

未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应做的检查

A.FSH,LH,PRL放免测定

B.垂体兴奋试验

C.雌激素试验

D.基础体温测定

E.宫颈黏液结晶检查


正确答案:C

第10题:

未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查

A、FSH,LH,PRL放免测定
B、垂体兴奋试验
C、雌、孕激素序贯试验
D、基础体温测定
E、宫颈粘液结晶检查

答案:C
解析:
孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg,或口服甲羟孕酮,每日10~20mg,连用5日。若停药后3~7日出现撤退性出血,为阳性反应,属Ⅰ度闭经。如孕激素试验无撤退性出血,则为阴性反应,应进一步做雌、孕激素序贯试验,患者每日服戊酸雌二醇1~2mg或结合雌激素1.25mg,连服20日。最后5日加用甲羟孕酮,每日10mg,停药后3~7日发生撤退性出血为阳性,属Ⅱ度闭经,提示闭经原因不在子宫。

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