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门脉性肝硬化典型的病理变化是（）。

题目

门脉性肝硬化典型的病理变化是（）。

  • A、肝细胞变性坏死
  • B、结缔组织增生
  • C、正常肝小叶结构破坏
  • D、再生结节及假小叶形成
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第1题：

门脉性肝硬化的典型病理变化是

A.广泛的肝细胞变性坏死

B.正常肝小叶结构破坏

C.结缔组织增生

D.肝内血管网改建

E.再生结节及假小叶形成


正确答案：E
门脉性肝硬化的典型病理改变为假小叶的形成及再生结节，疾病后期肝体积缩小，重量减轻，表面呈结节状，结节大小相仿。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中心静脉常缺如，偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。

第2题：

门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。


正确答案:脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成

第3题：

门脉性肝硬化典型的病理变化是( )。

A．肝细胞变性坏死

B.结缔组织增生

C．正常肝小叶结构破坏

D．肝内血管网改建

E．再生结节及假小叶形成


正确答案：E
解析】门脉性肝硬化的病理改变为由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割、包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。选项E正确。其他四个选项虽然也会在肝硬化的病理改变中出现，但不是肝硬化的特征性改变。

第4题：

门脉性肝硬化典型的病理变化是（）

  • A、肝细胞变性坏死
  • B、结缔组织增生
  • C、正常肝小叶结构破坏
  • D、肝内血管网改建
  • E、再生结节及假小叶形成

正确答案:E

第5题：

门脉性肝硬化时病理变化？叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现？


正确答案: 门脉性肝硬化时，出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死，侧支循环的建立，异常吻合支的出现，含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦，以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用，引起肝功能障碍。
（1）镜下：①形成假小叶（假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞较大，核大，染色较深，常发现双核肝细胞。小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上）；
②假小叶外周增生的纤维组织中也有多少不一的慢性炎细胞浸润，并常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆；
③在增生的纤维组织中还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
（2）门脉高压症的表现：a脾肿大：脾静脉淤血所至，引起脾功能亢进；b胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良；c腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体；d侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张。
（3）肝功能不全的表现：a睾丸萎缩，男性乳腺发育；b蜘蛛状血管痣：体表的小动脉末梢扩张；c出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；d肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积。e肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经病症状。

第6题：

无明显结节或仅有细小结节，典型假小叶少见见于
A.门脉性肝硬化 B.继发性胆汁性肝硬化C.坏死后性肝硬化 D.血吸虫性肝硬化


答案：B
解析：
①门脉性肝硬化镜下观假小叶大小不等，肝细胞排列紊乱，可有变性、 坏死；肉眼观肝脏早期增大，晚期缩小，结节大小相仿，直径0. 15?0.5cm。②坏死后性肝硬化镜下观假 小叶大小不等，假小叶内肝细胞常有变性；肉眼观肝体积减小，以左叶为甚，结节大小悬殊，直径可达5 ~ 6cm。③继发性胆汁性肝硬化镜下观可见胆管破裂、胆汁湖形成，典型假小叶结构少见；肉眼观肝缩小不 明显，无明显结节或有细小结节。

第7题：

试比较门脉性肝硬化与血吸虫性肝硬化的区别。


正确答案: (1)门脉性肝硬化：肉眼观，肝体积缩小，重量减轻，表面呈小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm，切面见小结节间为纤维组织条索包绕。镜下：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分隔包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团即假小叶。
(2)血吸虫性肝硬化：肉眼观，肝体积缩小，表面形成粗大隆起结节，切面见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝状分布，称为干线型或管道型肝硬化。镜下：因为肝小叶本身并未遭受严重破坏，不形成明显的假小叶，但汇管区的纤维化明显。

第8题：

关于门脉性肝硬化的典型病理变化中，下列哪项符合

A．广泛的肝细胞变性坏死

B．正常肝小叶结构破坏

C．结缔组织增生

D．肝内血管网改建

E．假小叶及再生结节形成


正确答案：E
18．答案[E] 解析：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻表现呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超 1. 0cm。切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉阙如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。

第9题：

首先考虑为门脉性肝硬化的是（　）


    正确答案:C

    第10题：

    下列疾病均能引起门脉高压症，但以哪种疾病的门脉高压最为明显？（）

    • A、血吸虫性肝硬化
    • B、门脉性肝硬化
    • C、胆汁性肝硬化
    • D、淤血性肝硬化
    • E、坏死后性肝硬化

    正确答案:A

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