患者张某,女,66岁。患者有三十余年高血压病史,自服降压药维持血压,但血压时高时低,1月前因精神紧张后突发昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜。在某医院诊断为脑出血,经用中西医治疗患者神志清醒,血压恢复正常。但仍有半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,伴面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

题目

患者张某,女,66岁。患者有三十余年高血压病史,自服降压药维持血压,但血压时高时低,1月前因精神紧张后突发昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜。在某医院诊断为脑出血,经用中西医治疗患者神志清醒,血压恢复正常。但仍有半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,伴面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,男,57岁。有高血压病、高脂血症病史。外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。针灸治疗应首选

A、督脉经穴,灸法

B、任脉经穴为主,大艾炷重灸关元、神阙

C、背俞穴,灸法

D、足阳明经穴,灸法

E、足厥阴经穴,针刺用泻法


参考答案:B

第2题:

患者,男,58岁。既往有高血压病史,晨起时突然出现口舌歪斜,语言謇涩,右侧半身不遂,痰多,腹胀便秘,头晕目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。即来医院就诊,测血压180/l00mmHg,头颅CT未见异常。其诊断是

A.高血压病,肝阳暴亢、风火上扰证

B.高血压病,脑梗死,风痰瘀血、阻痹络脉证

C.高血压病,脑出血,气虚血瘀证

D.高血压病,脑血栓形成,痰热腑实、风痰上扰证

E.高血压病,阴虚风动证


正确答案:D
根据题干患者既往有高血压病史,血压180/100mmHg,突起口舌歪斜,语言謇涩,右侧半身不遂,头颅CT未见异常,排除脑出血,可诊断为脑血栓形成。由痰多、腹胀便秘,头晕目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。可辨证为痰热腑实,风痰上扰清窍证。

第3题:

病例摘要:常某,男,74岁,已婚,退休干部。2016年1月26日初诊。患者有头痛病史,1天前突然发病,半身不遂,口舌歪斜,神识不清。现症:头痛眩晕,心烦易怒,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,神识欠清,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:中风。中医证型诊断:痰热腑实证。中医辨病辨证依据:以半身不遂,口舌歪斜,神识不清为主症,辨病为中风。现症见头痛眩晕,心烦易怒,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,神识欠清,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑,辨证为痰热腑实证。痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。中医病证鉴别:口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪人脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。治法:通腑泄热,息风化痰。方剂名称:桃仁承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桃仁12g,大黄(后下)12g,芒硝(溶服)6g,枳实6g,陈胆星6g,黄芩6g,全瓜蒌6g,赤芍6g,丹皮6g,牛膝6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

黄某,男,72岁,8月18日入院。 主诉:突然口眼歪斜,左半身不遂1天。 病史:自述1989年开始发现血压升高,平素常感眩晕头痛,耳鸣面赤,腰腿酸软,突然发生口眼歪斜,口角流涎,语言謇涩,左半身不遂,舌体歪斜颤动。舌质红,舌苔黄腻,脉弦细数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


正确答案: 诊断:中风—阴虚风动
分析:患者患高血压病史10余年,平素常有眩晕头痛、耳鸣等肝肾阴虚表现,故见眩晕头痛,耳鸣面赤,腰腿酸软等下虚上实之症。风阳夹痰入络,经脉痹阻,出现口眼歪斜,口角流涎,语言謇涩,半身不遂。舌体歪斜颤动,舌质红,脉弦细数,是阴虚阳亢风动之征,舌苔黄腻,为痰热内蕴之候。
治法:滋阴潜阳,熄风通络
方药:镇肝熄风汤加减:龙骨20g牡蛎20g代赭石15g天麻10g钩藤15g菊花10g白芍10g玄参10g龟板15g牛膝15g川楝子10g茵陈10g麦芽10g,每日一剂,水煎服。

第5题:

患者,男,58岁。既往有高血压病史,晨起时突然出现口眼歪斜,语言謇涩,右侧半身不遂,痰多,腹胀便秘,头晕目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。即来医院就诊,测血压180/100mmHg,头颅CT未见异常。其诊断是

A、高血压病,肝阳暴亢,风火上扰证
B、高血压病,脑梗死,风痰瘀血阻痹络脉证
C、高血压病,脑出血,气虚血瘀证
D、高血压病,脑梗死,痰热腑实风痰上扰证
E、高血压病,阴虚风动证

答案:D
解析:

第6题:

病例摘要:刘某,男,74岁,已婚,农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水呛咳,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:中风(恢复期)。中医证型诊断:气虚络瘀证。中医辨病辨证依据:以6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水呛咳为主症,辨病为中风。现症见左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩,辨证为气虚络瘀证。气虚血瘀、脉阻络痹。中医病证鉴别:口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪人脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。治法:益气养血,化瘀通络。方剂名称:补阳还五汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:黄芪12g,桃仁3g,红花3g,赤芍5g,归尾6g,川芎3g,地龙3g,牛膝3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

共用题干
患者,男,65岁,有高血压病史,头痛眩晕反复发作2年,伴耳鸣,胁痛,两目干涩,五心烦热,口燥咽干,舌红少津,脉弦细数。根据脏腑辨证,回答以下问题。

该患者今与人争吵时,突然昏仆,舌謇语言不利,伴半身不遂,口眼歪斜,说明病证已发展为
A:热极生风
B:肝阳化风
C:血虚生风
D:阴虚生风
E:血燥生风

答案:B
解析:

第8题:

简要病史:男性,75岁,半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩3个月。


参考答案:【问诊内容】(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩等主要症状的发生、发展及演变情况。(3)是否有头疼、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难、视力障碍等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑CT等检查?(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何?(二)其他相关病史1.是否有烟酒嗜好?有无与该病有关的其他病史,如高血压、糖尿病、高脂血症等病史?2.既往类似病史,中风家族史,药物、食物过敏史。

第9题:

患者,男,58岁。既往有高血压病史,晨起时突然出现口眼歪斜,语言謇涩,右侧半身不遂,痰多,腹胀便秘,头晕目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑,即来医院就诊,测血压180/100mmHg,头颅CT未见异常,其诊断是

A.高血压病,肝阳暴亢,风火上扰证
B.高血压病,脑梗死.风痰瘀血痹阻脉络证
C.高血压病,脑出血,气虚血瘀证
D.高血压病,脑梗死,痰热腑实,风痰上扰证
E.高血压病,阴虚风动证

答案:D
解析:
本证属于肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,诊断为高血压病,脑梗死,痰热腑实,风痰上扰证。

第10题:

周某,男,67岁,1月8日急诊入院。 主诉:(代诉)突然昏仆,不省人事,口眼歪斜2小时。病史:患者素有高血压病病史10年,上午9时在活动中突然昏倒,不省人事,出现右半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面红气粗,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热汗出,躁扰不宁,体温38.5℃,血压180/110mmHg,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


正确答案: 诊断:中风
证型:痰火淤闭证
治法:熄风清热,豁痰开窍。
主方:安宫牛黄丸1丸,温开水溶化后鼻饲。或者羚羊角汤加减。
药物:羚羊角粉1g(冲服)生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g。

更多相关问题