患者闫某,女性,44岁,工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹

题目

患者闫某,女性,44岁,工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血常规WBC://11×199/L,粪常规:红细胞:++,脓细胞:+++,粪培养:可见志贺氏菌生长。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

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第1题:

女性患者,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者诊断最可能为

A、细菌性痢疾

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、溃疡性结肠炎

E、急性胆囊炎


参考答案:A

第2题:

女性,22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其进食不洁食物有流行病学意义的时间段是

A、7天

B、30天

C、2个月

D、3个月

E、6个月


参考答案:B

第3题:

患者,女性,45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断,应首选的辅助检查方法是()。

A. B超

B. 静脉胆道造影

C. 口服胆囊造影

D. PTC

E. CT


正确答案:A

第4题:

女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()。

  • A、细菌性痢疾
  • B、急性胃炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、急性胆囊炎

正确答案:A

第5题:

女性,22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

A.7天
B.30天
C.2个月
D.3个月
E.6个月

答案:B
解析:
考查点为甲型肝炎的潜伏期,一般为2~6周,平均4周。

第6题:

女性患者,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心、呕吐、腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是

A、急性菌痢

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、早孕


参考答案:A

第7题:

患者,女性,45岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,首选的辅助检查是

A、静脉胆道造影
B、口服胆囊造影
C、PTC、D、CT
E、B超

答案:E
解析:
考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,怀疑胆囊炎,做B超可确定诊断。

第8题:

某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为

A.右上腹压痛

B.腹式呼吸受限

C.Courvoisier征(+)

D.Murphy征(+)

E.肝区叩击痛(+)


正确答案:D
胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。

第9题:

患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是()。

  • A、血常规
  • B、血淀粉酶
  • C、血培养+药敏
  • D、B超检查
  • E、腹腔穿刺

正确答案:D

第10题:

某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为()。

  • A、右上腹压痛
  • B、腹式呼吸受限
  • C、Courvoisier征(+)
  • D、Murphy征(+)
  • E、肝区叩击痛(+)

正确答案:D