问题:多选题患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:心电图显示为心房纤颤。提问:纠正心律失常药物可选择()。A非洋地黄中毒可选择西地兰ⅣBβ受体阻滞剂C普罗帕酮D维拉帕米E利多卡因F美西律
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问题:多选题患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型()。A隔膜型B瓣环异常C隔膜漏斗型D瓣叶异常E漏斗型F隔膜增厚型G腱索异常H乳头肌异常I隔膜异常
问题:单选题患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。如出现败血症,治疗错误的是()。A 于最隆起处切开排脓B 全身支持治疗C 应用皮质激素D 早期、大剂量联合应用抗生素E 细菌培养阳性,及时作抗生素敏感实验,指导选用抗生素F 等细菌培养结束后再选用抗生素
问题:多选题患者,女性,50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混浊,眼底看不清。泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴有黏脓性分泌物,冲洗液未进入咽喉部。患者最可能的诊断是()。A青光眼B老年性白内障(成熟期)C玻璃体混浊D慢性泪囊炎E急性泪囊炎
问题:多选题患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。腺样体残留最多见的部位是()。A后鼻孔B咽隐窝C咽鼓管开口D鼻咽顶后壁E中鼻道F下鼻道
问题:单选题患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散在小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV/FVC=52%;动脉血气分析:PaO70mmHg,PaCO40mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是()。A 继发性肺结核B 慢性阻塞性肺疾病C 弥漫性泛细支气管炎D 支气管扩张E 特发性肺间质纤维化F 急性间质性肺炎
问题:多选题患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:侧切口向深延,有软产道裂伤。最适宜的处理是()。A含服米索前列醇B注射催产素C配血,输血D先开放静脉,手取胎盘,再检查、缝合软产道的裂伤E仔细检查宫颈,阴道,裂伤处立即缝合F注射麦角新碱G给止血药
问题:多选题患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为()。A胃癌B幽门梗阻C溃疡性穿孔D溃疡性出血E慢性胃炎F肝炎G直肠癌
问题:多选题某妇女,孕2个半月,常规例行产前检查,T36.1℃,R19次/分,P72次/分,BP120/78mmHg,两肺呼吸音清,心脏叩诊不大,心率72次/分,胸前区3~4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示:无主诉不适,能从事一般体力活动,超声提示宫内孕相当10周,心脏超声显示室间隔连续性中断,有0.5cm缺损,心功能正常。下列哪些处理是正确的()。A不易妊娠,应行人工流产术B充分休息,保证睡眠,避免过劳C应行室间隔修补术D可以妊娠,加强产前检查E定期进行超声心动图检查,监测心功能F高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食
问题:多选题患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。根据本病例临床特点,考虑引起其便血的可能疾病有哪些()。A痔疮B细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D消化性溃疡E结肠息肉F缺血性结肠炎G结直肠癌H肠易激综合征I不全肠梗阻J急性出血坏死性小肠炎K过敏性紫癜
问题:多选题患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()。A疑病症状B关系妄想C焦虑症状D强迫症状E抑郁症状F分离症状G神经衰弱症状
问题:多选题患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问双腔气管插管相对的禁忌证包括()。A气道狭窄B气管肿瘤C巨大肺囊肿D肺泡蛋白沉积症E无适合规格双腔管的小体重的病人F口咽喉解剖严重畸形
问题:单选题患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。对该患者处理不恰当的是()。A 输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂B 输注红细胞,纠正贫血状态C 维生素K1治疗D 行肝肾功能等相关检查,排除灭鼠药造成的多器官损伤E 可适当松动鼻腔填塞物
问题:多选题男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()。A吸氧B机械通气C胸外按摩D头部冰枕E水合氯醛灌肠F静脉应用糖皮质激素G静脉滴注氨茶碱H补液纠正酸中毒
问题:多选题女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。患者利尿剂使用到螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d而腹水仍无减退,下一步可采取的措施是()。A继续增加利尿剂剂量B大量排放腹腔积液加输注白蛋白C自身腹腔积液浓缩加输D经颈静脉门体分流式E静推毛花苷丙F肝移植
问题:多选题患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6:在出院前还应完善的检查包括()。A复查血常规B复查肝功能C检测并治疗幽门螺杆菌D检测CEAE全消化道造影F腹X线平片
问题:单选题35岁孕妇,GP+,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。首选治疗是()。A 输血治疗B 口服铁剂C 维生素B肌内注射D 右旋糖酐铁E 口服叶酸F 立即剖宫产
问题:单选题病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。目前主要诊断考虑什么疾病?提示:血常规:WBC://12.3×10/L,NEUT:10.2×10/L,Hb:156g/L,plt:140×10/L;生化:Na:140mmol/L,K:4.5mmol/L,Glu:33.6mmol/L,COCP:14mmol/L;尿常规:Glu(++++),Ket(+++),SG://1.021()。A 重症感染合并应激性高血糖B 糖尿病酮症酸中毒C 糖尿病非酮症高渗性昏迷D 糖尿病乳酸性酸中毒E 糖尿病合并重症感染
问题:多选题患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。关于干扰素治疗的表述中,正确的为()。A采用手术切除+干扰素治疗的患者,停药后病变不会复发B局部注射处可有红斑及胀痛,但很快消失C多有畏寒、发热、畏食,少有呕吐D白细胞可降至正常范围以下,血小板也可下降,但停药一周恢复E肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以升高F小儿不能使用
问题:单选题患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。除手术外,应施行的治疗不包括()。A 抗生素及短期糖皮质激素应用B 鼻腔减充血剂应用C 捏鼻鼓气D 疫苗接种E 间接咽鼓管吹张治疗F 以上全对