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室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）

题目

室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）

  • A、利多卡因0.5～1.0mg／kg静脉滴注或缓慢推注
  • B、普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4mg／kg
  • C、盐酸美西律（慢心律）口服，每次100～150mg，每8h1次
  • D、口服地高辛0.04mg/kg
  • E、应用直流电同步电击转复心律
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第1题：

不宜使用直流电复律治疗的室性心动过速是

A、室性心动过速持续时间大于30秒

B、尖端扭转性室性心动过速

C、冠心病伴发室性心动过速

D、洋地黄中毒引起的室性心动过速

E、心力衰竭伴发的室性心动过速


参考答案：D

第2题：

室性心动过速,以下哪项是错误的( )A、P－QRS无固定关系B、QRS宽度<0.12秒C、第一心音强弱不等D、心律

室性心动过速，以下哪项是错误的( )

A、P-QRS无固定关系

B、QRS宽度<0.12秒

C、第一心音强弱不等

D、心律可稍不齐

E、按压颈动脉窦无效


参考答案：B

第3题：

下列选项中，哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A、特发性室性心动过速

B、洋地黄中毒引起的心房颤动

C、心力衰竭伴发的室性心动过速

D、持续性室性心动过速

E、冠心病伴发室性心动过速


参考答案：B

第4题：

男性，52岁，近2年来发作晕厥3次，发作时伴有心慌、心跳加快，随后短暂意识丧失而晕倒，持续时间约1分钟。今早上班过程中又出现心慌、心悸伴黑矇，即来急诊，心电图发现持续性室性心动过速。

室性心动过速的治疗原则不包括以下哪项( )
A.室性心动过速频率低于160次/分，不需治疗
B.无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，无症状者不需治疗
C.无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，有症状者给予适当处理
D.有器质性心脏病的非持续性室性心动过速，应予治疗

答案：A
解析：
室性心动过速的治疗原则主要依据有无器质性心脏病、有无症状及是否为持续性。

第5题：

室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确

A、口服地高辛0.04mg/kg
B、应用直流电同步电击转复心律
C、利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
D、普鲁卡因胺静脉滴注，每次1.4mg/kg
E、盐酸美西律口服，每次100～150mg，每8小时1次

答案：A
解析：
地高辛属于强心苷类药物，临床应用如下：
1.慢性心功能不全
强心苷由于增强心肌收缩性，使心排出量增加，从而改善动脉系统供血状况；由于心排空完全，舒张期延长，使回心血量增多，静脉压下降，从而解除静脉系统淤血症状。慢性心功能不全对强心苷的反应取决于心肌的功能状况及心力衰竭的病因，在疗效上差距很大。
2.某些心律失常
强心苷抑制房室传导和减慢心率的作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。

第6题：

具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括( )

A、心肌梗死后单形性持续性室性心动过速

B、心力衰竭合并双向性室性心动过速

C、无器质性心脏病合并并行性室性心动过速

D、心肌病合并多形性室性心动过速

E、长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速


参考答案：ABDE

第7题：

室性心动过速的治疗哪项是错误的：

A. 所有的室性心动过速均应治疗
B. 无器质性心脏病的非持续性室性心动过速，无症状无需治疗
C. 持续性室性心动过速发作才给予治疗
D. 有器质性心脏病的非持续性室性心动过速，无症状无需治疗
E. 无器质性心脏病的持续性室性心动过速，无症状无需治疗

答案：A
解析：

第8题：

下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A、频发室性期前收缩

B、心室颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房颤动

E、阵发性室性心动过速


参考答案：C

第9题：

下列选项中，哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

A.特发性室性心动过速
B.洋地黄中毒引起的心房颤动
C.心力衰竭伴发的室性心动过速
D.持续性室性心动过速
E.冠心病伴发室性心动过速

答案：B
解析：
需紧急电复律者一般无禁忌证，择期电复律有以下禁忌证：①病情危急且不稳定，如严重心功能不全或风湿活动、严重的酸碱电解质紊乱；②心房颤动发生前心室率缓慢，怀疑病窦综合征或心室率可用药物控制，尤其是老年患者；③洋地黄中毒所致的心房颤动；④不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮等。当发生洋地黄中毒时，予电复律会诱发室颤，导致猝死。故洋地黄中毒时不宜使用直流电复律。

第10题：

下列哪项不属于异位性心动过速（）

  • A、阵发性室上性心动过速
  • B、阵发性室性心动过速
  • C、非阵发性室上心动过速
  • D、非阵发性室性心动过速
  • E、窦性心动过速

正确答案:E

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