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最容易发生代谢性酸中毒的疾病是（）。

题目

最容易发生代谢性酸中毒的疾病是（）。

  • A、慢性肺源性心脏病
  • B、幽门梗阻
  • C、慢性肾功能不全
  • D、癔病
  • E、低钾血症
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第1题：

下列最容易发生代谢性酸中毒的疾病是

A.慢性肺心病

B.幽门梗阻

C.慢性肾功能不全

D.癔症

E.低钾血症


正确答案：C
谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCOj降低(<21mmol／L)和pH降低(<7．35)为特征。不论肾小管上皮细胞H+排泌减少和碳酸氢盐生成减少还是肾小球滤过率严重下降，不论急性或慢性肾衰竭，均能引起肾性代谢性酸中毒。考点：哪些疾病易出现代谢性酸中毒。

第2题：

最容易发生代谢性酸中毒的疾病是

A.慢性肺源性心脏病
B.幽门梗阻
C.慢性肾功能不全
D.癔病
E.低钾血症

答案：C
解析：
慢性肾功能不全时肾小球、肾小管排钾减低，易发生代谢性酸中毒。

第3题：

小儿重症腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


正确答案：B

第4题：

知识点：输血
短期内输库存血5000mL，病人容易发生的酸碱平 衡紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


答案：B
解析：
短期内输库存血5000ml，属于大量输血，库存 血中的抗凝剂枸橼酸纳在肝脏转化为碳酸氢钠， 后者解离为碳酸氢根,致碳酸氢根升高，导致代 谢性碱中毒。

第5题：

短期内输库存血5000ml，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒

答案：B
解析：

第6题：

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

短期内输库存血，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是

答案：B
解析：
当短期内输入大量库存血（4000ml以上）时。使库血中的枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。当病人有幽门梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。

第7题：

下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒

A.慢性肺心病
B.幽门梗阻
C.慢性肾功能不全
D.癔症
E.低钾血症

答案：C
解析：
谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HC0降低(＜21mmol／L)和pH降低(＜7.35)为特征。不论肾小管上皮细胞H排泌减少和碳酸氢盐生成减少还是肾小球滤过率严重下降，不论急性或慢性肾衰竭，均能引起肾性代谢性酸中毒。

第8题：

下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒

A．慢性肺源性心脏病

B．幽门梗阻

C．慢性肾功能不全

D．癔病

E．低钾血症


正确答案：C

第9题：

短期内输库存血5000ml，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


答案：B
解析：
①短期内输入库存血5000ml,属大量输血，库血中的扰凝剂枸橼酸钠在肝赃转 化为NaHCO3,后者解离为HCO3-，致血中[HCO3-]升高,导致代谢性碱中毒(7版外科学P31)。不要错误 的认为大量输库存血一方面引起血钾升高发生代谢性酸中毒，另一方面库血中的枸橼酸钠转化为 NaHCO3，导致代谢性碱中毒,从而将第125题答案误为E。②幽门梗阻患者常发生频繁呕吐，导致大量 臂酸(HCI)丢失,因此容易发生低氯低钾性代谢性碱中毒。

第10题：

呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：C
解析：
肺性脑病——由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病发病机制为：　　（1）缺氧和酸中毒对脑血管的作用：　　 脑充血、水肿使颅内压增高→压迫脑血管→加重脑缺氧，严重时可导致脑疝形成。　　（2）缺氧和酸中毒对脑细胞的作用：　　当脑脊液pH低于7.25时，脑电波变慢，pH低于6.8时，脑电活动完全停止。　　一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性，使γ-氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制；另一方面增强磷脂酶活性，使溶酶体酶释放，引起神经细胞和组织的损伤。

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