小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（）A、要做全身检查B、输血补液C、清创后缝合伤口D、使用破伤风抗毒素血清E、给予有效的抗生素

题目

小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（）

A、要做全身检查
B、输血补液
C、清创后缝合伤口
D、使用破伤风抗毒素血清
E、给予有效的抗生素

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

A、双侧残端清创缝合

B、两侧小腿中段截肢

C、两侧断肢再植

D、左侧断肢再植于右侧

E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植

参考答案：D

第2题：

初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是

A、臀部

B、腰部

C、膝关节腔

D、上臂

E、手掌

参考答案：C

第3题：

小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

A、要做全身检查

B、使用破伤风抗毒素血清

C、清创后缝合伤口

D、输血补液

E、给予有效的抗生素

参考答案：C

第4题：

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

A．臀部

B．腰部

C．膝关节腔

D．上臂

E．手掌

正确答案：C
解析：不作清创的只有浅而小的切线伤和点状小弹片伤、出入口都很小的软组织贯通伤和无开放性气胸或仅有少量血气胸而无严重内脏损伤的胸部贯通伤三种情况；伤后清创越早越好；严格无菌原则；切口要够大，清创要彻底。切开深筋膜，去除泥沙、弹片、碎布等异物。切除坏死组织，妥善处理骨片、神经、肌腱、血管；清创后伤口一般不作一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时保持一定的引流。

第5题：

损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是

A．上肢裂伤

B．下肢火器伤

C．面部切割伤

D．背部火器伤

E．小腿爆震伤

正确答案：C
头面部伤口局部血液循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可一期缝合。

第6题：

男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A、小腿中段截肢

B、残端清创缝合

C、残端短缩后再植

D、大腿下段截肢

E、膝关节解脱术

参考答案：A

第7题：

火器伤后8小时清创应做

A．初期缝合

B．延期缝合

C．二期缝合

D．定位缝合

E．不做初期缝合

正确答案：B

第8题：

试述火器伤初期外科处理原则。

正确答案：火器伤初期外科处理原则如下：(1)全面了解病情，分清轻重缓急，优先处理呼吸循环不稳定、出血不止和已上止血带的伤员，积极抗休克，争取尽早手术。(2)早期清创：争取伤后6~8小时内清创。(3)充分显露伤道：探查深部伤情，避免误诊、漏诊。(4)严禁初期缝合：只能在伤口引流3~5天后据情进行延期缝合。(5)防治感染：早期彻底清创，尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。(6)注意隐匿损伤。

第9题：

小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是

A．要做全身检查

B．输血、补液

C．清创后缝合伤口

D．使用破伤风抗毒素血清

E．给予有效的抗生素

正确答案：C

第10题：

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是
A.脊部
B.腰部
C.膝关节腔
D.上臂
E.手掌

答案：C

解析：

不作清创的只有浅而小的切线伤和点状小弹片伤、出入口都很小的软组织贯通伤和无开放性气胸或仅有少量血气胸而无严重内脏损伤的胸部贯通伤三种情况；伤后清创越早越好；严格无菌原则；切口要够大，清创要彻底。切开深筋膜,去除泥沙、弹片、碎布等异物。切除坏死组织,妥善处理骨片、神经、肌腱、血管；清创后伤口一般不作一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时保持一定的引流。

小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（）

题目

参考答案和解析

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