9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑（）A、急性化脓性关节炎B、急性风湿性关节炎C、类风湿性关节炎D、髋周软组织炎E、髋关节结核

题目

9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑（）

A、急性化脓性关节炎
B、急性风湿性关节炎
C、类风湿性关节炎
D、髋周软组织炎
E、髋关节结核

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

患儿男性, 8 岁, 5 天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏 110 次／分,白细胞 22×109／L。中性粒细胞 98%,红细胞沉降率 30mm／第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,首先考虑的诊断是()

A.急性风湿性关节炎

B.髋关节结核

C.类风湿性关节炎

D.急性化脓性关节炎

E.髋周软组织炎

【答案】D【解析】据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。

第2题：

女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性98%，血沉30mm/第1小时未。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

A．急性化脓性髋关节炎

B．急性风湿性髋关节炎

C．类风湿性髋关节炎

D．髋周软组织炎

E．髋关节结核

正确答案：A

第3题：

女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109/L，中性98％.，血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

A．急性化脓性髋关节炎

B．急性风湿性髋关节炎

C．类风湿性髋关节炎

D．髋周软组织炎

E．髋关节结核

正确答案：A
解析：据突起的高热、关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。

第4题：

患儿男性，8岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98％，红细胞沉降率30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，首先考虑的诊断是

A、髋关节结核
B、类风湿性关节炎
C、急性化脓性关节炎
D、髋周软组织炎
E、急性风湿性关节炎

答案：C

解析：

据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。

第5题：

患者，女，9岁，5d前突然右髋疼痛，并有高热。体温39．5℃，脉搏110／min，白细胞22X 109／L，中性粒细胞98％，血沉30mm／l

A.右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

B.急性化脓性髋关节炎

C.急性风湿性髋关节炎

D.类风湿性髋关节炎

E.髋周软组织炎

F.髋关节结核

正确答案：A
患者为小儿，急性起病，高热，脉搏过快，血象提示严重感染，血沉增快，右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动，首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎，表现为游走性大关节炎，对称性，常伴风湿病的其他器官表现；类风湿髋关节炎多见于20～45岁女性，一般发病缓慢，受累关节多为对称性，近侧指间关节常见；髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。考点：急性化脓性关节炎的诊断

第6题：

患者，女，9岁，5d前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110／min，白细胞22×10／L，中性粒细胞98%，血沉30mm／1h。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性风湿性髋关节炎

C.类风湿性髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核

第7题：

女，9岁，5d前突然右髋疼痛，并有高热。体温39．5℃，脉搏110／min，白细胞22×109／L，中性粒细胞0．98，血沉30mm／h。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性风湿性髋关节炎

C.类风湿髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核

正确答案：A
略

第8题：

9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39．5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98％，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑

A．急性化脓性关节炎

B．急性风湿性关节炎

C．类风湿性关节炎

D．髋周软组织炎

E．髋关节结核

正确答案：A
据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。

第9题：

患者女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×10

/L，中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为

A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核

答案：A

解析：

凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。该患儿突发右髋疼痛伴高热，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高，应首先考虑为急性化脓性髋关节炎。故选A。

第10题：

9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10

/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑

A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核

答案：A

解析：

根据突起的高热，右髋关节疼痛、肿胀，活动受限，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。

题目

参考答案和解析

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