76岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是()A、补中益气汤B、盆底肌肉锻炼和物理治疗C、曼市手术D、阴道封闭术E、子宫悬吊术

题目

76岁,女性,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是()

  • A、补中益气汤
  • B、盆底肌肉锻炼和物理治疗
  • C、曼市手术
  • D、阴道封闭术
  • E、子宫悬吊术
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第1题:

患者,女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出

B、子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

处理子宫脱垂时,无需考虑的因素是A、年龄

B、对生育的要求

C、子宫脱垂的程度

D、对手术的耐受性

E、子宫脱垂的病因


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第2题:

女性,76岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,伴高血压、冠心病、糖尿病。最佳的治疗方案是

A.补中益气汤

B.盆底肌肉锻炼和物理治疗

C.曼市手术

D.阴道封闭术

E.子宫悬吊术


正确答案:D

第3题:

女,37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选的治疗是

A、阴道前、后壁修补术

B、子宫切除+阴道前、后壁修补术

C、曼氏手术

D、阴道纵隔成形术

E、非手术治疗


参考答案:C

第4题:

患者女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选手术应是

A.阴道前、后壁修补术
B.子宫切除+阴道前、后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴道纵隔成形术
E.子宫悬吊术

答案:C
解析:
该患者年龄较轻,曼氏手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,试用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。因此该题选C。

第5题:

患者,女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出

B、子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

处理子宫脱垂时,无需考虑的因素是A、年龄

B、对生育的要求

C、子宫脱垂的程度

D、对手术的耐受性

E、子宫脱垂的病因


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第6题:

患者女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选手术应是

A、阴道前、后壁修补术

B、子宫切除+阴道前、后壁修补术

C、曼氏手术

D、阴道纵隔成形术

E、子宫悬吊术


参考答案:C

第7题:

女性,50岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是

A.经阴子宫切除+阴道前后壁修补术

B.盆底肌肉锻炼和物理治疗

C.曼氏手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊

D.聚丙烯网片前盆悬吊

E.聚丙烯网片后盆悬吊


正确答案:A

第8题:

患者女性,79岁。子宫脱垂Ⅲ度合并阴道前后壁膨出,伴糖尿病、高血压、冠心病。最佳的治疗方案为

A、中药治疗

B、盆底肌锻炼和物理治疗

C、曼氏手术

D、阴道封闭术

E、子宫悬吊术


参考答案:D

第9题:

患者经进一步检查,最终诊断为“子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出”,最合适的治疗方法为

A.阴道纵隔成形术

B.盆底肌肉锻炼

C.曼氏手术+阴道前后壁修补术

D.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术

E.前盆网片修补悬吊术


正确答案:D
手术治疗适用于Ⅱ度及以上或保守治疗无效的患者。该患者年龄较大,无需考虑生育功能,宜选用经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,也可以选择全盆聚丙烯网片悬吊保留子宫,矫正阴道前后膨出。曼氏手术适合年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者,阴道封闭或阴道纵隔成形术适用于年老体弱不能耐受手术的患者。

第10题:

女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是

A.阴道前后壁修补术
B.子宫切除+阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴道纵隔形成术
E.子宫悬吊术

答案:C
解析:
成人宫颈正常值为2.5~3.0cm。曼氏手术又称Manchester手术,适用于年龄较轻,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。

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