男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。肿瘤的分期应属于(提示:检查发现肿瘤位于膀胱三角区,活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)()
第1题:
男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。根据患者情况,治疗方案宜采取()
第2题:
男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗,自行消失。血尿时偶有片状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体:无阳性发现。B超检查:双肾及输尿管无异常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。治疗方案可选择()
第3题:
患者男,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月,偶有血凝块,无尿频、尿急、尿痛症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。目前,首先要做的检查是A、静脉肾盂造影
B、盆腔CT
C、MRI
D、膀胱镜检+活检
E、膀胱造影
F、PET(正电子发射断层扫描)
提示:检查发现肿瘤位于膀胱三角区,活检病理报告为膀胱尿道上皮癌Ⅰ级,肿瘤未侵犯到膀胱肌层。肿瘤的分期属于A、Tis期
B、TA或T1期
C、T3期
D、T2或T3a期
E、T3b期
F、T4期
根据患者情况,治疗方案宜采取A、膀胱部分切除术
B、放疗或化疗
C、经尿道膀胱肿瘤电切术
D、经尿道冷冻切除术
E、膀胱癌根治术
F、术后膀胱灌注BCG
术后预防复发的措施是A、对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B、戒烟
C、定期复查膀胱镜
D、膀胱灌注化疗药物或BCG
E、应用免疫调节剂
F、低脂饮食
第4题:
Tis
Ta
T1
T2
T3
T4
第5题:
男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗,自行消失。血尿时偶有片状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体:无阳性发现。B超检查:双肾及输尿管无异常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。该患者的肿瘤分期可能是()
第6题:
男,46岁,反复无痛性全程肉眼血尿6个月余,血尿未经治疗,自行消失,血尿时偶有片状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,查体无阳性发现;B超检查,双肾及输尿管无异常,膀胱内发现实质占位,大小2.5×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。镜检见肿瘤位于膀胱三角区,活检确诊为膀胱移行细胞癌Ⅰ级,CT示肿瘤未侵犯到膀胱肌层,该患者肿瘤分期可能是()
第7题:
男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。肿瘤的分期应属于(提示:检查发现肿瘤位于膀胱三角区,活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)()
第8题:
(题干)患者男,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月,偶有血凝块,无尿频、尿急、尿痛症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。目前,首先要做的检查是(提示:检查发现肿瘤位于膀胱三角区,活检病理报告为膀胱尿道上皮Ⅰ级,肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)A.静脉肾盂造影
B.盆腔CT
C.MRI
D.膀胱镜检+活检
E.膀胱造影
F.PET(正电子发射断层扫描)
肿瘤的分期属于
A.Tis期
B.Ta或1期
C.T3期
D.T2或T3a期
E.T3b期
F.T4期
术后预防复发的措施是
A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B.戒烟
C.定期复查膀胱镜
D.膀胱灌注化疗药物或BCG
E.应用免疫调节剂
F.低脂饮食
根据患者情况,治疗方案宜采取
A.膀胱部分切除术
B.放疗或化疗
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.经尿道冷冻切除术
E.膀胱癌根治术
F.术后膀胱灌注BCG
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
肿瘤向膀胱腔内生长,形成占位性病变,可排除Tis分期,由于肿瘤未侵犯到膀胱肌层,肿瘤分期应是Ta或T1期。
某些致癌物质和吸烟是膀胱癌的病因或诱因,故要对密切接触致癌物质人员加强劳动保护和对吸烟者采取戒烟措施;膀胱灌注化疗药物或BCG能有效预防膀胱癌复发,是术后临床上常采用的预防复发措施;一些免疫调节剂与化疗药物可以作为预防膀胱肿瘤复发的辅助措施;复查膀胱镜只能尽早发现复发肿瘤,而不能起到预防的作用。
肿瘤分期为Ta或T1期,属于浅表性膀胱癌,适宜采取保留膀胱的手术治疗方案,故选C。由于肿瘤位于膀胱三角区,不宜选用膀胱部分切除术。膀胱灌注BCG可预防膀胱肿瘤复发。
第9题:
男性,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体:无阳性体征发现。B超检查:双肾及输尿管正常,膀胱内发现实质占位,大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是()
第10题:
静脉肾盂造影
盆腔CT
MRI
膀胱镜检+活检术
膀胱造影
PET(正电子发射断层扫描)