关于输尿管损伤的治疗,下列不正确的是()A、24小时内确诊者,尽可能一期修复B、伤后超过24小时者,置输尿管支架后一期修复C、输尿管中上段损伤,可行端端吻合术D、输尿管破裂者,行破裂修补术E、输尿管下段损伤,可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术

题目

关于输尿管损伤的治疗,下列不正确的是()

  • A、24小时内确诊者,尽可能一期修复
  • B、伤后超过24小时者,置输尿管支架后一期修复
  • C、输尿管中上段损伤,可行端端吻合术
  • D、输尿管破裂者,行破裂修补术
  • E、输尿管下段损伤,可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术
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第1题:

患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

需进行的处理A、继续观察

B、留置尿管

C、膀胱镜检查

D、造影

E、以上均可

造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为A、行输尿管移植术

B、输尿管旷置

C、输尿管支架

D、暂时观察

E、输尿管端端吻合术

患者术中所置输尿管支架管留置时间A、7天

B、14天

C、30天

D、60天

E、6个月


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第2题:

男性,40岁,左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规正常,血Cr620μmol/L,该患者适合行哪项治疗()

  • A、输尿管狭窄切除对端吻合术
  • B、结肠膀胱扩大术
  • C、输尿管皮肤造口术
  • D、肾造口术
  • E、输尿管膀胱吻合术

正确答案:D

第3题:

以下输尿管结核的外科治疗中,错误的是

A.膀胱镜下放置“双J管”,或内镜下行扩张术,无效行开放手术

B.吻合困难时,使用膀胱壁瓣成形

C.下段狭窄不强调抗结核治疗,积极行狭窄段切除+输尿管膀胱再植术

D.中上段狭窄行狭窄段切除+对端吻合术

E.健侧输尿管膀胱开口狭窄发生肾积水,行输尿管膀胱再植术


正确答案:C

第4题:

腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()

  • A、立即行肾切除
  • B、行一期的断端吻合术
  • C、结扎输尿管两断端
  • D、输尿管乙状结肠吻合术
  • E、输尿管近端种植于膀胱

正确答案:B

第5题:

下列关于输尿管损伤的说法,不正确的是()

  • A、输尿管损伤多为医源性损伤
  • B、交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤
  • C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查
  • D、术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复
  • E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致

正确答案:E

第6题:

腹部弹片伤剖腹探查时,发现一侧输尿管完全横断,应该( )

  • A、结扎输尿管两断端
  • B、一期断端吻合术
  • C、立即行肾切除
  • D、输尿管乙状结肠吻合术
  • E、输尿管近端种植于膀胱

正确答案:B

第7题:

关于输尿管损伤,下列不正确的是()

  • A、输尿管损伤多为医源性损伤
  • B、交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤
  • C、逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查
  • D、术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复
  • E、输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致

正确答案:E

第8题:

患者女性,36岁,因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多,术后阴道不间断地流出清亮液体,每日约600~800ml。术中留置尿管,尿管引流尿液清亮,每日尿量约800~1200ml。患者阴道渗出物最可能为( )A、血浆引流液

B、淋巴液

C、尿液

D、阴道分泌物

E、癌性分泌液

F、肠道分泌物

目前患者最可能的诊断是( )A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

F、阴道损伤

输尿管损伤好发于( )A、子宫癌根治术后

B、直肠癌根治术后

C、骨盆骨折后

D、腹部放疗后

E、输尿管镜检查术后

F、腹膜后巨大肿瘤切除术后

子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处( )A、输尿管膀胱壁内段

B、输尿管入盆腔处

C、输尿管盆腔段

D、肾盂输尿管交界处

E、输尿管腰段

F、输尿管上段

为明确患者诊断,可选择的检查方法有( )【提示】患者行膀胱镜检:膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿,右侧输尿管开口可见喷尿,左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影,提示输尿管插管段上方未见显影,输尿管插管段输尿管显影清晰,考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。A、输尿管镜检

B、逆行肾造影

C、腹部CT

D、CT输尿管成像

E、利尿肾图

F、剖腹探查

下列哪些治疗方案正确( )A、积极行剖腹探查术

B、一期行输尿管端端吻合术

C、先行肾造瘘术

D、积极控制感染

E、行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管

F、二期行输尿管成形术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABDEF


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABCDE


问题 6 答案:CDF

第9题:

患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为()

  • A、行输尿管移植术
  • B、输尿管旷置
  • C、输尿管支架
  • D、暂时观察
  • E、输尿管端端吻合术

正确答案:A

第10题:

关于输尿管损伤的治疗,下列不正确的是()

  • A、24小时内确诊者,尽可能一期修复
  • B、伤后超过24小时者,置输尿管支架后一期修复
  • C、输尿管中上段损伤,可行端端吻合术
  • D、输尿管破裂者,行破裂修补术
  • E、输尿管下段损伤,可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术

正确答案:B