腹部弹片伤剖腹探查时,发现一侧输尿管完全横断,应该( )

题目
单选题
腹部弹片伤剖腹探查时,发现一侧输尿管完全横断,应该( )
A

结扎输尿管两断端

B

一期断端吻合术

C

立即行肾切除

D

输尿管乙状结肠吻合术

E

输尿管近端种植于膀胱

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第1题:

试述腹部损伤患者剖腹探查的指征。


本题答案:①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大;②肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀;③全身情况明显恶化;④膈下有游离气体;⑤红细胞计数进行性下降;⑥血压不稳定或继续下降;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物。

第2题:

患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是

A、抗休克治疗,观察疗效

B、抗休克治疗的同时剖腹探查

C、强心

D、立即剖腹探查

E、立即注射升压药


参考答案:B

第3题:

患者,男性,45岁。腹部弹伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A.胃破裂修补

B.小肠破裂修补

C.横结肠造口

D.膀胱破裂修补

E.肝破裂修补术


正确答案:E
肝脏破裂出血,短期内会导致休克,应紧急处理。

第4题:

腹部弹片伤剖腹探查时,发现一侧输尿管完全横断,应该( )

  • A、结扎输尿管两断端
  • B、一期断端吻合术
  • C、立即行肾切除
  • D、输尿管乙状结肠吻合术
  • E、输尿管近端种植于膀胱

正确答案:B

第5题:

腹部闭合性损伤剖腹探查手术时,应最先探查


正确答案:C

第6题:

患者男,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术首先要处理的是

A、小肠破裂修补术

B、胃破裂修补术

C、控制腹腔污染

D、纱布填塞止血

E、肝破裂修补术


参考答案:E

第7题:

剖腹探查的指征 ( )

A、腹部贯穿伤伴有内脏脱出者,或6~8小时内伤口有肠液,胆汁,粪便溢出者

B、腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者,超过48小时,而一般情况良好,可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术

C、钝性腹部伤,有明显的腹膜刺激征,腹胀,肠鸣音消失或减弱

D、有明显表现的患者,在解除休克后有明显的腹部阳性体征者

E、患者入院时距受伤时间在72小时以上,有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者


参考答案:ABCDE

第8题:

男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A、持续胃肠减压

B、剖腹探查,穿孔修补术

C、剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术

D、剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术

E、以上都不正确


参考答案:C

第9题:

患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是

A.抗休克治疗,观察疗效
B.抗休克治疗的同时剖腹探查
C.强心
D.立即剖腹探查
E.立即注射升压药

答案:B
解析:
腹部车祸后,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初步考虑有脏器破裂出血,意识模糊,皮肤黏膜苍白,血压85/60mmHg,心率120次/分,符合休克的诊断,正确的处理应为抗休克补液,同时剖腹探查止血,故选B。

第10题:

腹部闭合伤剖腹探查的适应证是()。

  • A、创伤后出现休克
  • B、腹膜炎体征
  • C、有腹腔游离气体
  • D、消化道出血
  • E、严重血尿

正确答案:A,B,C,D,E