48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。多点

正确答案：C
该患者宫颈癌分期已达Ⅰa1期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，Ⅰa2的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除(有人称改良式广泛子宫切除)+盆腔淋巴结清扫术。

答案：D

解析：

正确答案：A
略

正确答案：D

正确答案：D
该病例子宫颈癌的临床分期为Ⅰa2，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗：主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者。①工a，期：全子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ⅰa2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③Ⅰa1～Ⅰb期，肿瘤直径2cm的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。(2)放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。(3)手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。(4)化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。(5)化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。