女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术()A、脾切除,门腔限制性分流术B、脾切除,脾肾分流术C、脾切除,贲门周围血管离断术D、脾切除,脾腔分流术E、单纯脾切除术

题目

女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术()

  • A、脾切除,门腔限制性分流术
  • B、脾切除,脾肾分流术
  • C、脾切除,贲门周围血管离断术
  • D、脾切除,脾腔分流术
  • E、单纯脾切除术
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男,45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血,既往有乙型病毒性肝炎病史,肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适()

A.脾切除A贲门周围血管离断术

B.脾切除术

C.门腔静脉分流术

D.脾肾静脉分流术

E.肠腔分流术


本题答案:A

第2题:

处理肝硬变所致顽固性腹水的手术是

A、脾肾静脉分流术

B、门腔静脉分流术

C、脾切除术

D、贲门周围血管离断术

E、腹腔-静脉转流术


参考答案:E

第3题:

男性,28岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史,无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除,脾肾分流术

B、脾切除,门腔限制性分流术

C、脾切除,贲门周围血管离断术

D、脾切除,脾腔分流术

E、单纯脾切除术

为明确出血病因,病人生命体征稳定后,选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影

B、上消化道钡剂检查

C、B超检查肝、脾

D、纤维胃镜检查

E、核素扫描


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第4题:

A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔-静脉转流术

血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进

答案:C
解析:

第5题:

如果该病人采取手术治疗,最适合的手术方式是

A.脾切除术

B.脾腔分流术

C.脾肾分流术

D.门腔分流术

E.贲门周围血管离断术


正确答案:E

第6题:

经一系列检查明确患者患有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,该患者若行手术治疗,不宜行下列哪项手术

A.脾切除、脾肾分流术

B.脾切除、门腔限制性分流术

C.脾切除、贲门周围血管离断术

D.脾切除、脾腔分流术

E.单纯脾切除术


正确答案:E
食管静脉曲张、脾肿大应施行脾切除及断流术或分流术,以达到止血的目的。

第7题:

降低门静脉压力有较大作用的术式为A.脾,肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉,下腔静脉侧分流术

E.远端脾,肾静脉分流术

选择性门体分流的代表术式为A.脾,肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉,下腔静脉侧分流术

E.远端脾,肾静脉分流术

术后肝性脑病发生率最高的分流术为A.脾,肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.肠系膜上静脉,下腔静脉侧分流术

E.远端脾,肾静脉分流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:B ?

第8题:

如果该病人采取手术治疗,最适合的手术方式是

A.脾切除术

B.脾腔分流术

C.远端脾肾分流术

D.肠腔分流术

E.贲门周围血管离断术


正确答案:E

第9题:

患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行下列哪项手术

A.脾切除,脾肾分流术

B.脾切除,门腔限制性分流术

C.脾切除,贲门周围血管离断术

D.脾切除,脾腔分流术

E.单纯脾切除术


正确答案:E

第10题:

一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )

A.单纯脾切除术
B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除,脾肾静脉分流术
E.脾切除,贲门周围血管离断术

答案:E
解析:
贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉的人肝血流,尤其适合于肝功能差者,同时应行脾切除。

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