患者男性,60岁,因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压

题目

患者男性,60岁,因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困难,最可能的原因是()。

  • A、药物过敏
  • B、支气管痉挛
  • C、误吸
  • D、麻醉深度不够
  • E、手术刺激
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男性,60岁,因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困难,最可能的原因是

A、药物过敏

B、支气管痉挛

C、误吸

D、麻醉深度不够

E、手术刺激


参考答案:C

第2题:

患者男性,55岁。拟行局麻下手部脓肿切开引流术,局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了

A、过度紧张

B、高血压危象

C、低血糖反应

D、药物过敏反应

E、局麻药毒性反应


参考答案:E

第3题:

患者,男,62岁,高血压脑出血入院,急诊开颅,入室血压200/110mmHg,首先处理措施为

A、降低血压

B、降低颅压

C、过度通气

D、预防癫痫

E、控制输液


参考答案:E

第4题:

男性,57岁,拟行局麻下手部脓肿切开引流术,局部注射适量利多卡因后,不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现,首先应考虑其出现了()。

  • A、过度紧张
  • B、高血压危象
  • C、低血糖反应
  • D、药物过敏反应
  • E、局麻药毒性反应

正确答案:E

第5题:

患者男性,44岁因高空坠落入院,入院时神志清,表情淡漠,心率为116次/分,血压为86/57毫米汞柱,此患者休克为()

  • A、轻度
  • B、中度
  • C、重度
  • D、极重度

正确答案:B

第6题:

患者男,60岁。因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg。患者入睡,手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困难,最可能的原因是

A.药物过敏

B.支气管痉挛

C.误吸

D.麻醉深度不够

E.手术刺激


正确答案:C
合并中枢神经系统病变的患者对镇静药比较敏感,深度镇静下咽喉部反射减弱,容易造成误吸。

第7题:

患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,一小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。

最先考虑的诊断为
A.缺氧
B.脑出血
C.低血压
D.肺水肿
E.二氧化碳潴留

答案:E
解析:
此患者为呼吸性酸中毒表现。

第8题:

患者,女,46岁,全麻下行胃癌根治术,近期因风湿接受泼尼松8周,术中不明原因血压下降,心力增快达140次/分,表情淡漠,处理时应首先

A、加深麻醉

B、静注氢化可的松

C、静脉注射西地兰

D、快速输液

E、应用麻黄碱


参考答案:B

第9题:

病历摘要:患者男性,20岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。平时心肺功能无异常。局麻下行气管切开时病人躁动,应注意哪些()

  • A、低血压
  • B、缺氧
  • C、疼痛
  • D、心功能衰竭
  • E、局麻药毒性反应

正确答案:A,B,C,E

第10题:

男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是()。

  • A、全麻
  • B、硬膜外麻醉
  • C、腰麻
  • D、局麻
  • E、局麻加强化

正确答案:A

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