女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛

题目

女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70/min,心律失常,心尖部第1心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例心脏瓣膜病应诊断为()

  • A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
  • B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
  • C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
  • D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
  • E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

女性,53岁,患风湿性心脏病10年,长期服用地高辛治疗,1天前出现心悸。查体:HR 160次/分.心律绝对不齐。心电图示:快速型心房颤动。下列哪项治疗是错误的:

A. 胺碘酮
B. 立即同步直流电复律
C. 美托洛尔
D. 普鲁卡因酰胺
E. 停用洋地黄

答案:B
解析:

第2题:

患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()

  • A、同服广谱抗生素可减少其吸收
  • B、口服时肠道吸收较完全
  • C、血浆蛋白结合率约25%
  • D、主要以原形经肾排泄
  • E、不存在肝肠循环

正确答案:A,B,C,D

第3题:

患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,HR 80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛,观察

B.继续服用地高辛0.25mg 1/d,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠


正确答案:B

第4题:

女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2~4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级,P2亢进。心电图示心房颤动,频发室性早搏。下列哪项表现应与洋地黄无关()

  • A、恶心、呕吐
  • B、右束支传导阻滞
  • C、频发室性早搏
  • D、Ⅲ度房室传导阻滞
  • E、黄视

正确答案:B

第5题:

患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是()

  • A、地高辛浓度为0.5~2.0μg/L
  • B、地高辛浓度≤1.5μg/L
  • C、地高辛浓度>2μg/L
  • D、地高辛浓度<0.5μg/L
  • E、地高辛浓度为1.5μg/L

正确答案:C

第6题:

患者,女性,患有风湿性关节炎及慢性心脏病,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺,该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用

A.地高辛
B.KC.l
C.硝普钠
D.乳酸钠
E.钙螯合剂,如E.D.TA.


答案:D
解析:
普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似,其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合,阻滞钠通道,降低膜对Na+,K+等通透性,抑制Na+内流,所以用药时要注意避免血钾过高,若出现不良反应,应及时补充Na+,如服用乳酸钠。

第7题:

患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。纠正地高辛中毒,处理措施错误的是()

  • A、停药
  • B、阿托品
  • C、特异性地高辛抗体
  • D、利多卡因
  • E、纠正电解质紊乱

正确答案:D

第8题:

患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,1/d,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律, HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛,观察

B.继续服用地高辛0.25mg qd,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠


正确答案:B

第9题:

案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用()

  • A、钙螯合剂,如EDTA
  • B、地高辛
  • C、KCl
  • D、硝普钠
  • E、乳酸钠

正确答案:E

第10题:

患者,女性,24岁,患风湿性心脏病,心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛的主要治疗作用是()。

  • A、增加心肌收缩力
  • B、利尿
  • C、减慢心率
  • D、扩张冠状动脉
  • E、舒张支气管平滑肌

正确答案:A

更多相关问题