患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()

题目
多选题
患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()
A

同服广谱抗生素可减少其吸收

B

口服时肠道吸收较完全

C

血浆蛋白结合率约25%

D

主要以原形经肾排泄

E

不存在肝肠循环

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第1题:

患者,女,78岁,因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级,长期服用地高辛0.125mg/天,最近患者觉视力模糊,伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状,测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,应采取的措施不包括()

A.给予呋塞米

B.停用地高辛

C.应用苯妥英钠

D.应用利多卡因

E.应该阿托品


答案:E

第2题:

患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,HR 80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛,观察

B.继续服用地高辛0.25mg 1/d,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠


正确答案:B

第3题:

某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人,病史3年,心室率70次/min,其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律,也可以地高辛口服治疗。()


参考答案:错误

第4题:

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. 美托洛尔

答案:D
解析:

第5题:

患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是A、心力衰竭得以控制

B、洋地黄中毒

C、洋地黄剂量不足

D、洋地黄剂量合适

E、未用利尿剂

如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是A、地高辛浓度为0.5~2.0μg/L

B、地高辛浓度≤1.5μg/L

C、地高辛浓度>2μg/L

D、地高辛浓度<0.5μg/L

E、地高辛浓度为1.5μg/L

纠正地高辛中毒,处理措施错误的是A、停药

B、阿托品

C、特异性地高辛抗体

D、利多卡因

E、纠正电解质紊乱


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第6题:

控制风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动患者的心室率的首选药物是

A、胺碘酮

B、慢心律

C、维拉帕米

D、地高辛

E、利多卡因


参考答案:D

第7题:

患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,1/d,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律, HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛,观察

B.继续服用地高辛0.25mg qd,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠


正确答案:B

第8题:

患者,男,28岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每日1次,自觉尚好。复诊,心电图示窦性心律,心率80次/分,PR问期0.20秒,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为( )

A.停用地高辛,观察

B.改用苯妥英钠

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.继续用地高辛每日0.25mg,维持


正确答案:E

第9题:

肝病患者需用强心药并宜选地高辛时是因

A.其患者合并有结核

B.其患者合并有风湿性心脏病,心功能不全

C.其患者合并有风湿性心脏病

D.其患者合并有心功能不全

E.其患者合并有伤寒


正确答案:B

第10题:


患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml

答案:C
解析:

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