皮肌炎的诊断标准不包括()

题目

皮肌炎的诊断标准不包括()

  • A、对称性四肢肌群无力
  • B、心电图异常
  • C、激酶增高
  • D、特征性肌炎
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第1题:

试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。


正确答案: (1)诊断标准:
①皮肤症状:颜面(特别是眼睑)、上胸、四肢伸侧出现紫红色水肿性红斑,常伴有毛细血管扩张、色素沉着或脱失及萎缩。
②肌肉症状:四肢近端等肌肉有疼痛和触痛,肌无力或萎缩,活动困难,急性期有不规则发热和关节痛。
③尿肌酸、CPK、醛缩酶中一项升高。
④肌电图呈肌源性改变。
⑤组织病理:皮肤透明性变,胶原纤维增生,肌肉纤维萎缩变性,横纹消失,间质内炎性细胞浸润等改变。(2)评定:上述5项中具备头2项加后3项中的任何一项可以确诊。具备第一项和其他任何一项为疑诊。

第2题:

关于皮肌炎,描述正确的是:()

  • A、皮肌炎患者多有明显的家族史
  • B、大部分皮肌炎患者有雷诺现象
  • C、皮肌炎患者应常规检测自身抗体
  • D、小儿皮肌炎宜配合抗感染治疗
  • E、皮肌炎患者常有尿肌酸增多,对其诊断具有一定的敏感性和特异性

正确答案:D

第3题:

诊断皮肌炎的标准不包括( )

A、血清肌酶升高

B、肌肉活检符合肌炎病理改变

C、对称性近端肌群和颈部肌无力

D、心电图异常

E、肌电图为肌源性损伤


参考答案:D

第4题:

皮肌炎的诊断标准不包括()

  • A、对称性四肢肌群无力
  • B、心电图异常
  • C、激酶增高
  • D、特征性肌炎

正确答案:B

第5题:

试述皮肌炎的诊断标准,并列举需要鉴别诊断的疾病。


正确答案:(1)诊断标准:①典型皮损;②四肢和颈部肌无力;③血清酶升高;④肌电图呈肌源性损害;⑤肌肉活检特征性病理改变。(2)鉴别诊断:本病需与系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等进行鉴别;多发性肌炎需与进行性肌营养不良、重症肌无力、风湿性肌痛等进行鉴别。

第6题:

简述皮肌炎诊断依据。


正确答案:(1)典型皮损
(2)对称性四肢近端肌群和颈部肌无力
(3)血清肌酶升高
(4)肌电图为肌源性损害
(5)肌肉活检符合肌炎病理改变
确诊为皮肌炎需具有上述3-4项标准加上典型皮损,确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损。

第7题:

皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。


正确答案:(1)颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损,在SLE中少见。(2)皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛,四肢皮损好发于关节伸面,红斑干燥,而SLE则多发于四肢末端,特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。(3)皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。(4)实验室检查:肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎,而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。

第8题:

皮肌炎分成三个不同的亚型,其中不包括()。

A.无肌病性皮肌炎

B.典型的皮肌炎

C.肌营养不良症

D.无皮炎的皮肌炎


答案C

第9题:

皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据


正确答案:正确

第10题:

简述皮肌炎的诊断依据。


正确答案: 皮肌炎的诊断依据:
(1)皮肤症状:特征性表现为上眼睑水肿性紫红色斑。指(趾)关节及肘、膝等四肢关节伸面紫红色扁平丘疹,可融合成斑片,表面覆盖细小鳞屑(Gottron征)。
(2)肌肉症状:肌肉肿胀、压痛、肌无力,最常累及肩胛、四肢近端及颈部肌群。
(3)实验室检查:血清肌酶(CPK、LDH、AST、ALD)升高,尿酸排出量增多。
(4)肌电图检查示肌原性损害。
(5)病变处肌肉活体组织检查示局灶性或弥漫性炎症有助诊断。