男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,

题目

男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。临床诊断最大可能是()。

  • A、骨囊肿
  • B、内生软骨瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、骨巨细胞瘤
  • E、尤文氏瘤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男,25岁,左髋部隐痛近两个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前一年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。临床诊断最大可能是A、骨巨细胞瘤

B、内生软骨瘤

C、骨肉瘤

D、骨囊肿

E、尤文氏瘤

合适的治疗是A、局部刮除+植骨

B、局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充

C、广泛切除+大块植骨

D、广泛切除+人工关节置换

E、关节离断术

若病人手术后发生恶变,下列治疗措施哪项最合适A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+假体植入

D、截肢

E、放疗或化疗患儿


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第2题:

女,21岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射,发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜痛现象,体检:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。对该病人进一步的检查是()。

  • A、CT检查
  • B、MR检查
  • C、动脉造影
  • D、活组织检查
  • E、放射性核素骨扫描

正确答案:D

第3题:

患者,男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息10分钟左右可缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎


正确答案:D
此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有冠心病的危险因素,且患者为近1个月发生的胸痛症状,初始时休息可缓解,属初发性心绞痛,但近半个月逐渐恶化,进而今日胸痛时间超过半小时,且含服硝酸甘油不能缓解,联系心肌梗死患者中500%~80%发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛,故最可能的诊断是急性心肌梗死。

第4题:

单选题
患者,男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解,患者最可能出现(    )
A

急性左心衰竭

B

高血压危象

C

慢性右心衰竭

D

急性肺水肿

E

慢性左心衰竭


正确答案: E
解析:

第5题:

男性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()

  • A、右中央前回下部
  • B、左中央前回下部
  • C、左内囊区
  • D、右内囊区
  • E、右面神经

正确答案:B

第6题:

患者,男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息后10分钟左右可缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。后上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油1小时未能缓解。急诊查心电图示胸前V、V导联ST段弓背上抬,T波倒置。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎

答案:D
解析:
本题考查了急性心肌梗死的判断。根据典型的胸痛表现及心电图表现可以初步判断患者可能是发生了急性心肌梗死。

第7题:

以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是()

  • A、劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
  • B、情绪激动后心前区隐痛1天后好转
  • C、骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解
  • D、休息中前胸、后背酸痛,每次数分钟
  • E、左乳房下阵发性针刺样疼痛,每次持续1~2秒

正确答案:C

第8题:

男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。临床诊断最大可能是 ( )A、骨囊肿

B、内生软骨瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文氏瘤

合适的治疗是 ( )A、局部刮除+植骨

B、局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充

C、广泛切除+大块植骨

D、广泛切除+人工关节置换

E、关节离断术

若病人手术后发生恶变,下列治疗措施哪项最合适 ( )A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+假体植入

D、截肢

E、放疗或化疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第9题:

患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用()

  • A、阿托品
  • B、布洛芬
  • C、吗啡
  • D、哌替啶
  • E、普鲁卡因

正确答案:D

第10题:

单选题
男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。临床诊断最大可能是()。
A

骨囊肿

B

内生软骨瘤

C

骨肉瘤

D

骨巨细胞瘤

E

尤文氏瘤


正确答案: D
解析: 暂无解析

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