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26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量

题目

26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

  • A、胎盘娩出后阵发性出血量多
  • B、胎盘未娩出时出血不止
  • C、胎儿娩出后立即出血不止
  • D、胎盘剥离延缓而出血
  • E、胎盘娩出后出血无血块
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患者女，28岁。初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎盘娩出后阵发性出血最多

D、胎盘娩出后出血多无血块

E、胎盘未娩出时阵发性出血


参考答案：C

第2题：

知识点：助娩
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫 缩10 - 15分钟一次，持续30秒,宫口开大2cm。 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此 时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展


答案：C
解析：
该产妇已临产10小时,产程进展缓慢，宫口刚 开大2cm，宫缩10 - 15次/分，应诊断为子宫收缩 异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第 一产程应消除紧张和过度疲劳，可给予强镇静剂， 产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破 膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心102 次/分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩；进入第二 产程，此时宫口已全开，胎头已达+4水平,有阴道 分娩的条件，所以应行产钳助产术

第3题：

患者，女，28岁。初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800mL，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血

B、胎盘未娩出时出血不止

C、胎盘娩出后阵发性出血量多

D、胎盘娩出后出血多无血块

E、胎盘未娩出时阵发性出血


参考答案：C

第4题：

26岁初产妇，产钳助娩一3600g女婴，现产后1小时，在产后观察。下列选项中不是目前必须观察的项目是（）

  • A、膀胱是否充盈
  • B、产妇饮食情况
  • C、会阴、阴道有无血肿
  • D、子宫收缩情况、出血量
  • E、子宫底高度

正确答案:B

第5题：

初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血
B、胎盘未娩出时出血不止
C、胎儿娩出后立即出血不止
D、胎盘娩出后阵发性出血量多
E、胎盘娩出后出血无血块

答案：D
解析：
宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，而胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多，但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，触不清宫底。

第6题：

26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A.胎盘娩出后阵发性出血量多
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘剥离延缓而出血
E.胎盘娩出后出血无血块

答案：A
解析：
宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。

第7题：

初产妇，许某，协调性宫缩乏力，经产钳助娩一女婴，总产程25小时。下列产后处理哪项不正确

A.胎儿娩出后3小时内，产妇仍需留在产房接受监护
B.使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱条，或结扎血管等方法达到止血的目的
C.定时观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴切口情况
D.早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量
E.督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血

答案：A
解析：
总产程超过24小时者为滞产。协调性子宫收缩乏力产后处理应防止产后出血：胎盘娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护。①定时观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴切口情况，定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。②早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。③对可能发生产后出血的高危产妇，保持静脉输液通畅，充分做好输血和急救的准备，并做好产妇的保暖护理。

第8题：

27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是

A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C、会阴侧切后产钳助娩

D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E、行剖宫产术


参考答案：D

第9题：

初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A、胎盘剥离延缓而出血
B、胎盘娩出后阵发性出血量时多时少
C、胎儿娩出后立即出血不止
D、胎盘未娩出时出血不
E、胎盘娩出后出血无血块

答案：B
解析：
宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，而胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多，但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，触不清宫底。

第10题：

26岁初产妇，产钳助娩一3600g女婴，现产后1小时，在产房观察。下列哪项不是目前必须观察的项目（）

  • A、膀胱是否充盈
  • B、产妇饮食情况
  • C、会阴、阴道有无血肿
  • D、子宫收缩情况、出血量
  • E、子宫底高度

正确答案:B

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