简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。

题目

简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。

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相似问题和答案

第1题：

简述引起窒息的原因及发病机制。

正确答案: 引起窒息的常见原因：①气道阻塞②低氧呼吸③接触氰化物，闭气过久被沙，山泥或雪活埋等。
发病机制：都是由于机体的通气受限或吸入气体缺氧导致肺部气体交换障碍，引起全身组织，器官缺氧进而导致体内酸碱失衡，各脏器功能不全，衰竭而死亡。

第2题：

请简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。

正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联。导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。
临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露、呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。②放疗时注意非放射区的防护和口腔清洁。③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。
一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗。
（1）全身应用抗生素和并注意支持疗法
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。

第3题：

简述青光眼的治疗原则。

正确答案: 在青光眼的治疗中，有药物治疗、手术治疗，或手术、药物联合治疗。而具体到每一个病人，则首先要分清是哪一性质的青光眼，再分而治之。
一、原发性闭角青光眼。一经确诊，就应手术治疗，药物只限于手术前作准备，手术后眼压仍高而加药物控制、或手术危险性很大不宜手术者。
二、高眼压症，只有眼压增高而无眼底及视野改变的可疑青光眼，在未确诊以前，只能用药物治疗或不治疗，不应手术，而应密切追踪观察。
三、原发性开角青光眼，应根据眼压，尽可能用最小量的药物；当发现眼压控制不满意时，须及时改换药物品种或增加药品种类与剂量。一般在局部用药失败，不能防止眼压增高时，就应改用手术治疗。
四、继发性青光眼，必须分别治之。
1、炎症引起的青光眼，急性期应用药物。当仍不能使眼压保持正常时，可考虑手术；慢性期眼压仍高，药物难以控制时，也需手术。
2、外伤引起的青光眼，用药物控制不了眼压也需手术。
3、手术后继发青光眼，首先可考虑药物控制眼压，无效时再考虑手术。
五、先天性青光眼，手术是主要措施。

第4题：

简述Cushing综合征的病因及相关发病机制。

正确答案: ①依赖垂体ACTH的Cushing病：最常见为垂体ACTH腺瘤，少数为恶性肿瘤或ACTH细胞增生。垂体分泌过量ACTH促使双侧肾上腺皮质弥漫性增生，主要是产生糖皮质激素的束状带细胞增生。②异位ACTH综合征：垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的糖皮质激素。③肾上腺皮质腺瘤。④肾上腺皮质癌。④不依赖ACTH的双侧小结节性增生。⑥不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生。

第5题：

简述急性闭角型青光眼的分期及治疗

正确答案: ⑴临床前期
⑵先兆期
⑶急性发作期
⑷间歇期
⑸慢性期
⑹绝对期。
急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。
⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
⑵急性发作期
①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
②碳酸酐酶抑制剂：房水分泌减少
③缩瞳剂：促进房水引流保护房角粘连
④其他房水抑制剂：有效协助眼压的控制
⑤其他药物
⑥手术治疗。
⑶间歇期：施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。
⑷慢性期：滤过性手术。
⑸绝对期：疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。

第6题：

简述放射性骨坏死的形成机制、临床表现及治疗原则。

正确答案: 发病机制：放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织起损害作用。首先，放射线可导致颌骨内血管内皮的损伤，继而导致血管腔狭窄和闭塞，而致局部营养障碍。其次，放射线可直接损伤骨细胞，而影响骨质的代谢、再生和抗感染能力。以上两个因素互为因果，相互关联，导致颌骨的无菌性骨坏死。在此基础上受创伤和感染（如牙体、牙周的炎症）影响，即可导致骨髓炎。临床表现：放射性骨髓炎多在放射治疗结束后数月乃至十余年发生。表现为持续性剧痛、口臭、牙关紧闭，可并发面部溃疡、瘘道和畸形。面部或口内瘘管持续流脓，死骨暴露，呈黑褐色，但不分离。全身呈慢性消耗性症状。X线可见骨质破坏和死骨形成，死骨周界不清。
治疗原则：放射性颌骨骨髓炎应以预防为主：
①掌握放疗适应证，精确放射野，选择合适而有效的剂量。放疗前处理病灶牙，消除牙及软组织感染灶。
②放疗时，注意非放射区的防护和口腔清洁。
③放疗后尽量避免拔牙和损伤。如必须拔牙，应尽量减少创伤，术前术后均应使用足量、有效的抗生素。一旦发生放射性颌骨骨髓炎则应注意全身和局部两个方面的治疗：
（1）全身应用抗生素并注意支持疗法。
（2）局部治疗：局部引流、冲洗。死骨摘除（切除）手术需在死骨明显分离后进行，手术应彻底。如周围软组织损伤较重亦应一并切除。

第7题：

简述骨恶性肿瘤治疗原则及化疗病人的护理。

正确答案: 原则：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、免疫和中医中药治疗的综合治疗。
护理：
（1）心理护理：骨肿瘤病人易出现情绪低落、消极悲观，护理人员应给予较多的关心和关照
（2）做好化疗前准备包括各项常规检查和特殊检查
（3）化疗开始后，静脉肢体保持固定避免多移动以免化疗药物漏出
（4）化疗过程中瞩病人大量饮水，每天饮水3000ml以上
（5）保持口腔清洁
（6）清谈易消化饮食但应以高蛋白、高维生素为主
（7）避免感染

第8题：

简述西医病因及发病机制。

正确答案: 西医病因及发病机制
病因：
（1）遗传因素。
（2）脑部疾病。包括：①颅内感染，如多种脑炎、脑囊虫病等；②脑的发育畸形、脑积水等；③脑血管病；④颅内肿瘤；⑤中毒性脑病；⑥脑外伤，包括产伤、出血等。影响发作的因素：①遗传因素；②环境因素。
发病机制：①脑内抑制性机制减弱；②兴奋性突触机制增强；③内源性神经元暴发放电。

第9题：

角膜基质炎的发病机制、临床表现及治疗原则。

正确答案: 病因角膜基质炎可由致病微生物直接侵犯角膜基质所致，也可能为微生物抗原与血循环抗体在角膜基质内发生的剧烈的免疫反应。先天性梅毒为最常见的原因，结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。
临床表现先天性梅毒是胎儿在母体内感染的梅毒。先天性梅毒性角膜基质炎，是先天性梅毒最常见的迟发表现，多在青少年时期(5～20岁)发病，成年后发病者极少见。发病初期为单侧性，数周至数月后常累及双眼。可发生于任何种族，女性多于男性。起病时可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状，视力明显下降。裂隙灯检查见角膜基质深层有浓密的细胞浸润及水肿，多从周边向中央扩展，病变的角膜增厚、后弹力层皱褶，外观呈毛玻璃状。常伴有虹膜睫状体炎。炎症持续数周或数月后，角膜浸润和水肿逐渐吸收，新生血管在角膜板层间呈红色毛刷状，可延及角膜全周。炎症消退后，多数患者角膜可恢复透明，少数可遗留厚薄不等的深层瘢痕。萎缩的血管则在角膜基质内留下幻影血管，表现为灰白色纤细丝状物。还常合并其他的先天性梅毒病体征，如Hutchinson齿、马鞍鼻、口角皲裂、马刀胫骨等。结核是引起基质炎的另一个原因，其基质浸润常表现为扇形、周边性、单侧性且较为表浅。治疗原则根据病因治疗，如全身给予抗梅毒、抗结核和抗病毒治疗。但这些治疗对眼部病情并无帮助。眼部治疗的目的主要为预防并发症，如虹膜后粘连、继发性青光眼等。局部可用糖皮质激素点眼及球结膜下注射。伴有虹膜睫状体炎者，须用1﹪阿托品滴眼液或眼药膏散瞳。

第10题：

从鼻前庭炎的病因及发病机制分析局部治疗的基本原则。

正确答案: 鼻前庭炎常因挖鼻、不洁及鼻分泌刺激并发感染而发病，以局部湿烂为特征。故局部治疗的原则应保持局部清洁干燥为主，药物宜用燥湿收敛之中西药外敷。

简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。

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