医保医师积分如何制定？

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医保医师积分如何制定？

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第1题：

医保医师实行年度积分制管理,每年度初始分值为( )分,扣分在自然年度内累加计算,每年度末扣分清零。

A、100

B、12

C、50

D、10

正确答案：B

第2题：

定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构医师总数30%的，将如何处罚？

正确答案: 社会保险行政管理部门暂停其医保服务协议3个月，年度考核时直接评为无级别。

第3题：

医保医师资格被停止的或非医保医师处方上传的费用统筹基金不予支付。()

此题为判断题(对，错)。

正确答案：正确

第4题：

哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）

A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
C、被取消资格的医保服务医师
D、被暂停资格的医保服务医师

正确答案:A,B,C,D

第5题：

居住证改积分制以后外地小孩医保怎么办理？如何领取医保卡？在哪里领取？咨询电话多少？

正确答案: 2013年7月1日后，若您孩子为持有《上海市居住证》（该《居住证》积分达到标准分值120分）外来人员的子女，在无任何医疗保障（包括新型农村合作医疗等）的情况下，可携带孩子户口簿、《上海市居住证》、《上海市居住证》积分通知书、经办人身份证等材料的原件和复印件至邻近街道医保服务点申请参加本市居民基本医疗保险，领取医保卡。各医保经办机构地址和联系电话，您可登录医保网站或拨打医保服务热线962218查询。

第6题：

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

A、50%

B、15%

C、30%

D、10%

正确答案：C

第7题：

医保医师必须按有关规定，切实履行医保医师职责，为参保患者提供优质医疗服务。

正确答案:正确

第8题：

医保医师必须按有关规定,切实履行医保医师职责,为参保患者提供优质医疗服务。()

此题为判断题(对，错)。

正确答案：正确

第9题：

简述韶关市医保医师申办程序。

正确答案: 1、申请。愿意为参保人员提供医疗服务的基本医疗保险定点医疗机构医师（取得执业医师资格或执业助理医师资格的），可向所在单位提出书面申请，填写《韶关市基本医疗保险定点医疗机构医保医师服务申请登记表》，并提供相关证件和材料。
2、复核。对申请登记的医师，由定点医疗机构负责资格初审，报市社保经办机构复核确认。
3、考试。通过资格审核者参加市人力资源和社会保障局委托相关机构统一组织的医疗保险相关知识考试，年龄在50周岁以下的采取闭卷形式考试，年龄在50周岁以上（含50周岁）的采取开卷形式考试。经资格审核及考试合格后，由市医疗保险服务管理中心以书面形式通知定点医疗机构。
4、登记备案。各定点医疗机构应将具备以下条件的定点医疗机构医师报市医疗保险服务管理中心登记备案。
（1）遵守基本医疗保险制度和政策规定，接受市医疗保险服务管理中心的监督检查；
（2）近两年在为参保对象提供医疗服务时，没有违规记录；
（3）参加医保经办机构统一组织的医疗保险知识考试，成绩合格。
5、签订服务协议。对已进行登记备案的医保医师，市医疗保险服务管理中心委托定点医疗机构主要负责人与符合医保服务资格的医师签订《韶关市定点医疗机构医保医师服务协议》。协议有效期为2年，协议期满后如无扣分记录的则自动续签协议，如有扣分记录的则重新审核后续签协议。凡符合申请条件的医师，可随时申请登记，离岗及调出医师需及时办理协议终止或变更手续。

第10题：

定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更，需提供的申报材料（）。

A、《申请医保服务医师备案表》
B、《医保服务医师信息采集表》
C、执业医师证
D、助理执业医师证
E、职称证

正确答案:A,B,C,D,E

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