克赛用于ACS患者非介入治疗,优于普通肝素,以下描述正确的有:()A、用于NSTE-ACS患者保守治疗,与普通肝素相比,显著减少死亡和再梗,同时未增加出血(对TIMI11B和ESSENCE研究的荟萃分析)B、用于STEMI患者溶栓治疗,与普通肝素相比,显著减少死亡和非致死性再梗,有效抵消治疗相关的TIMI出血风险(ExTRACT-TIMI25研究)C、以上都是

题目

克赛用于ACS患者非介入治疗,优于普通肝素,以下描述正确的有:()

  • A、用于NSTE-ACS患者保守治疗,与普通肝素相比,显著减少死亡和再梗,同时未增加出血(对TIMI11B和ESSENCE研究的荟萃分析)
  • B、用于STEMI患者溶栓治疗,与普通肝素相比,显著减少死亡和非致死性再梗,有效抵消治疗相关的TIMI出血风险(ExTRACT-TIMI25研究)
  • C、以上都是
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第1题:

上题中患者采用溶栓治疗时,应采取何种辅助溶栓治疗措施:( )

A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U,随后静脉注射10u/kg

B.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3~5天

C.溶栓前皮下注射低分子肝素,结束后注射3~5天

D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kg

E.无需肝素辅助


参考答案:B

第2题:

下列急性冠状动脉综合征心肌治疗相关说法,错误的是

A.再灌注心肌治疗应在起病3~6h内进行,最多12h内
B.溶栓治疗时,新型的选择性纤溶酶原激活剂替奈普酶仅作用于血栓部位
C.近期(2~4周)有活动性内脏出血如消化道溃疡者不适宜应用溶栓药物
D.介入治疗失败或溶栓治疗无效,并有手术指征者,宜争取在6~8h内施行紧急冠状动脉旁路搭桥术
E.对未溶栓治疗的患者,临床较多应用普通肝素,不需要实验室监测

答案:E
解析:
对未溶栓治疗的患者,临床较多应用低分子肝素,可皮下应用,不需要实验室监测,较普通肝素有疗效肯定、使用方便的优点。而其他选项说法均正确。故选E。

第3题:

患者,女性,28岁,二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年,术后长期服用华法林抗凝治疗,现患者计划怀孕,妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B、妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C、妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D、妊娠全程及分娩使用华法林

E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天,华法林对哺乳没有影响


答案:ACE

第4题:

下列哪些属于克赛®应用的绝对禁忌症?()

  • A、对于克赛®,肝素或其衍生物,包括其它低分子肝素过敏
  • B、有严重的II型肝素诱导的血小板减少症史,无论是否由普通肝素或低分子肝素导致(以往有血小板计数明显下降)
  • C、临床显著活动性出血
  • D、以上都是

正确答案:D

第5题:

有关心肌梗死的再灌注治疗,哪项不正确()

A直接PTCA的开通率最高

B再灌注治疗适用于发病12h以内的患者

CtPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝

D再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流

E心源性休克的患者应该尽快溶栓


E

第6题:

与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗,可增加疗效,且不显著增加严重出血发生率的是( )

A:华法林
B:肝素
C:低分子肝素
D:阿司匹林
E:氯吡格雷

答案:D
解析:
阿司匹林与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗,可增加疗效,且不显著增加严重出血发生率,故答案为D。

第7题:

下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是()

A溶栓的时间窗为发病后12~24h

B活动性出血患者禁忌溶栓

C对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素

D妊娠期患者可应用华法林治疗

E阿司匹林可用于预防肺栓塞


B,C

第8题:

以下关于抗凝选择说法错误的是()

A.对于没有出血风险的患者可采用局部抗凝

B.低分子肝素常用于全身抗凝

C.采用无抗凝策略与低剂量肝素相比,既不影响管路寿命,又不增加出血风险

D.为提高抗凝效果,前列腺素可与肝素联合应用于高凝患者


答案:A

第9题:

CURE研究显示,与对照组相比,UA/NSTEM患者服用波立维®300mg负荷剂量治疗,24小时即可显著减少心血管死亡、心梗、卒中主要终点事件风险达()

  • A、14%
  • B、34%
  • C、20%
  • D、24%

正确答案:B

第10题:

关于ACS的抗栓治疗,以下哪项描述不正确:()

  • A、抗栓治疗是ACS的基石。
  • B、抗栓治疗包含抗凝治疗和抗血小板治疗
  • C、目前批准用于ACS抗凝的药物有UFH、克赛®、安卓®、拜瑞妥®
  • D、克赛®是适应症最广的低分子肝素

正确答案:C

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