克赛®与溶栓剂联用，治疗急性ST段抬高型心肌梗死时，首剂的注射时间是什么时候？（）A、首剂克赛®应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗（无论是否有纤维蛋白特异性）后30分钟之间给予B、首剂克赛®应在溶栓治疗前30分钟至溶栓治疗（无论是否有纤维蛋白特异性）后60分钟之间给予

题目

克赛®与溶栓剂联用，治疗急性ST段抬高型心肌梗死时，首剂的注射时间是什么时候？（）

A、首剂克赛®应在溶栓治疗前15分钟至溶栓治疗（无论是否有纤维蛋白特异性）后30分钟之间给予
B、首剂克赛®应在溶栓治疗前30分钟至溶栓治疗（无论是否有纤维蛋白特异性）后60分钟之间给予

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第1题：

上题中患者采用溶栓治疗时,应采取何种辅助溶栓治疗措施:( )

A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U，随后静脉注射10u/kg

B.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3～5天

C.溶栓前皮下注射低分子肝素，结束后注射3～5天

D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kg

E.无需肝素辅助

参考答案：B

第2题：

非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否

A．吸氧

B．溶栓治疗

C．抗凝治疗

D．抗血栓治疗

E．使用止痛药物

正确答案：B

第3题：

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是

A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B、新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗

D、发病12小时以上，溶栓不能降低病死率

E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

参考答案：D

第4题：

下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是：B

A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时
B.血小板计数<100×10

/L时应禁用溶栓药
C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
栓后24h不主张使用抗凝治疗。

答案：B

解析：

对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×10

/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，妊娠，不合作患者禁用。

第5题：

急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有

A.肝素
B.阿司匹林
C.尿激酶
D.链激酶

答案：C,D

解析：

第6题：

受肝首关效应影响

A、静脉注射剂

B、气雾剂

C、肠溶片

D、直肠栓

E、阴道栓

正确答案：C

第7题：

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为（）

A：溶栓后12h
B：溶栓同时
C：溶栓前12h
D：溶栓后24h
E：溶栓前24h

答案：D

解析：

抗血小板药即为抗凝，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。

第8题：

以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是

A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

B.新出现束支阻滞的AM／患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似

C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图sT 段抬高者，也可考虑溶栓治疗

D.发病l2小时以上，溶栓不能降低病死率

E.大于75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

正确答案：D
能降低病死率。

第9题：

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A.溶栓前12h
B.溶栓前24h
C.溶栓后12h
D.溶栓同时
E.溶栓后24h

答案：E

解析：

第10题：

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为（）

A.溶栓12h后
B.溶栓的同时
C.溶栓12h前
D.溶栓24h后
E.溶栓24h前

答案：D

解析：

本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如果患者存在其他特殊情况（如合并疾病），评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。

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