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某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地疾控部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情

题目

某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地疾控部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。简述本次调查的步骤。

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第1题：

某县城郊的某工厂，有职工1500人，除少数居住厂外，绝大部分都住厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，近期内也没有集体聚餐活动。职工饮用水是来自厂里自备水源井的自来水，平时管理不善，井周边环境较差，水井离公共厕所很近。工人大多数人有喝生水的习惯。8月7日至9月18日厂内先后发生71例腹泻病人，大便呈黄水样，无明显里急后重感，多数无腹痛、仅个别有低热、呕吐。以前腹泻病人很少。厂医务室王医生于9月20日向你所在的医院作出上述疑似霍乱疫情报告，你如何处置？问题：1．疫情信息处置。2．调查方案的内容。


参考答案：1．疫情信息处置(1)详细做好疫情记录，详细记录疫情过程，必要时进一步追问疫情报告不详细中的有关情况，同时要记下报告人姓名、所在单位、联系方式、报告时间。(2)立即向有关方面领导作出疫情报告。(3)立即着手做好调查前的各项准备工作。(4)组织有关人员到现场进行调查处理。(5)疫情处理结束后撰写疫情处理总结。2．调查方案的内容(1)调查目的：核实诊断，确定疫情性质（散发暴发）、描述疾病分布特征（三间分布）、查明传染来源和暴露的易感人群、采取针对性预防控制措施，有效控制疫情。(2)调查方法--病例对照调查：在明确调查目的的基础上，广泛探索危险因素（水、食物、媒介、生物、接触、外出史等）；确定对照因素，选择对照对象；提出危险因素。(3)调查内容1)核实诊断：从临床、实验室、流行病学依据方面核实诊断。2)采样的品种：病人和密切接触者、自来水厂工人的粪便；厂自备自来水厂的水源水、末梢水；媒介生物（苍蝇、蟑螂）；可疑食品。3)采送样注意项：适时：粪便标本在使用有效抗生素前采集，采集河沟污水时要在太阳刚出前后。适量：水、粪便标本不宜过多。安全：标本妥善存放运输，以防标本容器破损，造成环境污染。快速：尽快送检。同步：标本与送检单同时送达实验室。4)采样的目的：查找致病因子霍乱弧菌等肠道致病菌。诊断：查找流行因素，以便采取相应措施。在疫情结束时还可考核疫点处理效果的质量。5)对疫情做全面调查了解：确定病例（疑似病例）的诊断标准；确定收集病例的时间范围；调查厂内所有腹泻病人（全面排查）；确定附近医疗机构腹泻病就诊情况有无疑似病例；分析资料：确定疫情性质找出流行特征，提出流行因素假设，计算各种罹患率，描述疾病三间分布；验证假设，采取针对性预防控制措施。(4)对本次疫情的基本防控措施：1)基本措施：健康教育。贯穿于针对性措施落实的全过程。2)针对性措施：针对传染源的措施：病人（疑似病人）隔离、治疗；密切接触者、医学观察、消菌治疗预防接种；疫区内查治腹泻病人。3)针对传播途径的措施：饮食卫生、饮水用水卫生、环境卫生、针对易感人群的措施、免疫接种、健康教育、养成良好的卫生习惯。

第2题：

沙门菌食物中毒

A.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

B.不发热.无腹痛，腹泻.米泔样大便，无里急后重

C.低热.腹痛.腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重

D.发热.腹痛.腹泻，黏液脓血样便，有里急后重

E.发热.腹痛.腹泻，大便洗肉水样，无里急后重 以下肠道传染病临床特征是：


正确答案：A

第3题：

某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(O1)，并及时控制了疫情。问题：1．简要叙述本次调查的步骤。2．应开展哪些调查工作？3．在什么时候可解除疫点？


参考答案：1．发生霍乱暴发疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。病人和带菌者应送当地指定医院隔离病房或专设的临时隔离病房隔离治疗，凡病人停药后连续两次大便培养阴性、慢性带菌者连续7天阴性方可解除隔离。确诊时临床症状已经消失的恢复期病人或带菌者，动员隔离确有困难或当地无条件收治时，可以在指定地点隔离治疗观察。疑似病人立即留观，疫情处理人员在疫源搜索时发现霍乱疑似病人，应立即送到当地指定地点单独隔离治疗，疑似病人与确诊病人和带菌者以及其他传染病人分开隔离，在临床和实验室未确诊前暂按霍乱病人处理。根据流行病学调查结果划定疫点范围，主要包括患者在发病前3天至隔离时的活动范围、与周围人群的接触情况和其排泄物对外环境污染的情况，以及当地基本卫生设施和卫生状况。根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。疫点疫区消毒和灭蝇。消毒范围应包括病人或疑似病人在发病前3天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有场所和物品。水源受到污染或检出霍乱菌株，应采取以下措施：(1)设置明显的禁用标志牌和卫生岗。(2)禁止直接饮用，禁止人畜下水，禁止从中捕捞水生动、植物。(3)禁止受到阳性水源污染的瓜果蔬菜上市。(4)拆迁污染水源的厕所、粪坑。(5)对周围人群进行现症腹泻病人的调查，对腹泻病人进行一次粪检，给予抗菌药物治疗。(6)如在水源中检出流行菌株，则应划定疫点。(7)对阳性水源应每隔3～5天采样检查1次，连续3次阴性方可解除管理。2．对病人、疑似患者进行个案调查，调查其接触史，检查粪便、血清等；对水源、食物进行采样抽查；工厂周围环境进行调查。3．在疫情暴发后，对霍乱的预防控制措施、传染源消灭等工作均已落实后，疫点内所有人员粪便培养连续2次均阴性，无续发病人或带菌者出现时，征得当地疾病预防控制机构的同意可解除疫点。如有新感染者出现，则重新实施以上措施。

第4题：

A.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重
B.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
C.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重
D.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
E.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

细菌性痢疾( )

答案：E
解析：

第5题：

霍乱主要的传播途径是

A．洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重

B．腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C．腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

D．腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E．发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


正确答案：B

第6题：

细菌性痢疾的典型临床表现是

A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重

B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重

D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


参考答案：B

第7题：

阿米巴肠病

A.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

B.不发热.无腹痛，腹泻.米泔样大便，无里急后重

C.低热.腹痛.腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重

D.发热.腹痛.腹泻，黏液脓血样便，有里急后重

E.发热.腹痛.腹泻，大便洗肉水样，无里急后重 以下肠道传染病临床特征是：


正确答案：C

第8题：

某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源为井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(Ol)，并及时控制了疫情。问题：1．简要叙述本次调查的步骤。2．应开展哪些调查工作？3．在什么时候可解除疫点？


参考答案：1．发生霍乱暴发疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制订暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。病人和带菌者应送当地指定医院隔离病房或专设的临时隔离病房隔离治疗，凡病人停药后连续两次大便培养阴性、慢性带菌者连续七天阴性方可解除隔离。确诊时临床症状已经消失的恢复期病人或带菌者，动员隔离确有困难或当地无条件收治时，可以在指定地点隔离治疗观察。疑似病人立即留观，疫情处理人员在疫源搜索时发现霍乱疑似病人，应立即送到当地指定地点单独隔离治疗，疑似病人与确诊病人和带菌者以及其他传染病人分开隔离，在临床和实验室未确诊前暂按霍乱病人处理。流行病学调查结果根据划定疫点范围，主要包括患者在发病前三天至隔离时的活动范围、与周围人群的接触情况和其排泄物对外环境污染的情况，以及当地基本卫生设施和卫生状况。根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。疫点疫区消毒和灭蝇。消毒范围应包括病人或疑似病人在发病前三天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有场所和物品。水源受到污染或检出霍乱菌株，应采取以下措施：(1)设置明显的禁用标志牌和卫生岗。(2)禁止直接饮用，禁止人畜下水，禁止从中捕捞水生动、植物。(3)禁止受到阳性水源污染的瓜果蔬菜上市。(4)拆迁污染水源的厕所、粪坑。(5)对周围人群进行现场流行病学调查，对腹泻病人进行一次粪检，给予抗菌治疗。(6)如在水源中检出流行菌株，则应划定疫点。(7)对阳性水源应每隔3～5天采样检查一次，连续三次阴性方可解除管理。2．对病人，疑似患者进行个案调查，查其接触史、粪便、血清等；对水源、食物进行采样抽查；对工厂周围环境进行调查。3．在疫情暴发后，对霍乱的预防控制措施、传染源消灭等工作均已落实后，疫点内所有人员粪便培养连续二次均阴性，无续发病人或带菌者出现时，征得当地疾病预防控制机构的同意可解除疫点。如有新感染者出现，则重新实施以上措施。

第9题：

A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重
B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
D.剧烈腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重
E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

细菌性痢疾表现为( )

答案：B
解析：

第10题：

A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重
B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重
C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重
D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重
E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

霍乱表现为

答案：D
解析：

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