以下哪一项是肾功能IV期的一般临床表现:()A、肾脏已不能完全清除蛋白质代谢后的“垃圾”,病人感觉不到明显不适,但肾功能已有损害。B、肾功能丢失达到80~90%,肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降,毒素在体内蓄积,并产生中毒症状:无力、疲劳、食欲减退、恶心呕吐、失眠等C、肾功能丢失达95%以上,肾功能基本丧失,毒素和水盐的蓄积可能威胁生命,需要采用透析或肾移植等替代治疗。

题目

以下哪一项是肾功能IV期的一般临床表现:()

  • A、肾脏已不能完全清除蛋白质代谢后的“垃圾”,病人感觉不到明显不适,但肾功能已有损害。
  • B、肾功能丢失达到80~90%,肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降,毒素在体内蓄积,并产生中毒症状:无力、疲劳、食欲减退、恶心呕吐、失眠等
  • C、肾功能丢失达95%以上,肾功能基本丧失,毒素和水盐的蓄积可能威胁生命,需要采用透析或肾移植等替代治疗。
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

下列不属于肾功能不全患者的用药的说法,不准确的是()。

A、与正常患者相比较,使用同一药物,肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害

B、肾功能不全的患者,药物在体内的代谢会受到影响

C、对于肾功能不全的患者,要以治愈患者主证疾病作为最终目的。

D、与正常患者相比较,使用相同剂量的药物,肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害

E、对于肾功能不全的患者,要兼顾所用药物对肾脏没有损害或损害较轻


正确答案:C

第2题:

下列关于肾功能不全患者用药的说法错误的是()

A.普鲁卡因胺的代谢产物最易在体内蓄积产生毒副反应

B.尿毒症患者常伴有电解质及酸碱平衡紊乱

C.肾功能损害患者对苯妥英钠的排泄较正常人慢

D.肾功能损害时,主要经肾脏排泄的药物消除减慢,血浆半衰期延长

E.肾功能不全时,抗生素不易排出,在血和组织内易发生积蓄,更易出现毒性反应


答案:C

第3题:

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾功能不全时药物肾功能不全者药物代谢和排泄均会受到影响导致药物蓄积而加重肾脏损害,故肾功能不全者用药时的注意事项有( )

A.忌用有肾毒性的药物

B.注意药物相互作用

C.坚持少而精的螃掠则

D.定期检查及时调整治疗方案

E.坚持以疾病是否治愈作为判断终点


正确答案:ABCD

第4题:

下列关于肾功能不全患者的药动学特点,说法不正确的是()。

A、肾功能减退时,由于肾单位数量减少,肾实质破坏,药物的吸收速度和吸收程度均降低。肾功能不全伴严重感染时不应选择静脉给药

B、肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率,药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化

C、肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍,体内药物的代谢产物可在体内积聚,有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应

D、肾功不全时,肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长,从而使药物在体内蓄聚,血药浓度生高,其相应的药物不良反应或毒性作用也增高


答案:A

第5题:

根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用正确的是()。

A、主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物,维持原治疗量或剂量略减

B、主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案

C、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能

D、接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案


答案:ABC

第6题:

急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?

A 急性肾功能衰竭伴肺水肿

B 急性肾功能衰竭高钾血症

C 急性肾功能衰竭少尿2天

D 急性肾功能衰竭尿素氮在28.6mmol/L(80mg/dl)以上,肌酐在442μmol/L(5mg/dl)以上

E 有明显酸中毒或高分解代谢


答案:C

第7题:

以下有关“细微的药物副作用”咨询内容的叙述中,最应引起患者注意的是

A.“细微的副作用很难被发现”

B.“肾脏功能受损一般不产生明显的疼痛感”

C.“肾脏功能受损时间长,就会产生一些症状,如肿胀、恶心、头痛等”

D.“肝脏和肾脏功能的损害,可导致药物等成分在肝脏和组织中的蓄积”

E.“需要定期检查肝肾功能;因为肝脏受损后相当长一段时间内不会产生明显的症状”


正确答案:E

第8题:

关于慢性肾功能不全肾替代治疗的描述错误的是

A、透析疗法可替代肾脏的排泄功能、内分泌和代谢功能

B、当血肌酐超过707μmol/L,且患者开始出现尿毒症症状,经治疗不能缓解者,便应行透析治疗

C、血液透析后6周内尿毒症症状逐渐好转,然而血肌酐、尿素氮不会下降到正常水平;贫血可有好转,但仍然存在

D、持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗效与血透相同,但对保存残余肾功能方面优于血透,对心血管保护也较好

E、成功的肾移植可恢复正常的肾功能,患者几乎完全康复


参考答案:A

第9题:

分患者出现明显贫血及明显的消化道症状如恶心、呕吐等,有轻度的代谢性酸中毒、电解质的紊乱,说明该期为慢性肾衰的()分期。

A、肾功能代偿期

B、肾功能失代偿期

C、肾功能衰竭期

D、尿毒症期


答案:C

第10题:

某药在体内代谢产物仍有药理活性,当肾功能受损时,代谢产物在体内蓄积产生毒副反应( )

A.正确

B.错误


正确答案:A

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