特发性血小板减少性紫癜（ITP）脾切除的指征不包括：（）A、糖皮质激素治疗3～6个月无效者B、糖皮质激素治疗疗效差，停药或减量即复发者C、对免疫抑制剂治疗效果良好者D、对糖皮质激素有禁忌者E、妊娠6个月内，有颅内出血倾向，进行内科治疗无效者

题目

特发性血小板减少性紫癜（ITP）脾切除的指征不包括：（）

A、糖皮质激素治疗3～6个月无效者
B、糖皮质激素治疗疗效差，停药或减量即复发者
C、对免疫抑制剂治疗效果良好者
D、对糖皮质激素有禁忌者
E、妊娠6个月内，有颅内出血倾向，进行内科治疗无效者

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第1题：

试述脾功能亢进行脾切除术的指征。

答案：

解析：

脾功能亢进脾切除的指征：①脾大显著，造成明显压迫症状。②严重溶血性贫血。③相当程度血小板减少及出血症状。④粒细胞极度减少，并有反复感染史。

第2题：

下列哪项不是ITP患者输注血小板的指征（）。

A、怀疑有中枢神经系统出血者
B、血小板＜20×10⁹/L，伴严重活动性出血者
C、脾切除术前或术中有严重出血者
D、脾切除术后预防出血
E、血小板＜20×10⁹/L，伴感染发热者

正确答案:D

第3题：

关于腹腔镜脾切指征,下列哪项不包括()。

A.慢性粒细胞白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.脾血管瘤

D.外伤性脾破裂伴循环生命稳定

E.脾脏体积大于20cm

参考答案：E

第4题：

特发性血小板减少性紫癜（ITP）应用脾切除治疗的禁忌症是什么？

正确答案:①年龄小于2岁
②妊娠期
③因其他疾病不能耐受手术
附：
适应症：
①正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延3—6个月
②糖皮质激素维持量需>30mg/d
③有糖皮质激素使用的禁忌症
④⁵¹Cr扫描脾区放射指数增高

第5题：

脾功能亢进患者的脾切除后血象可基本恢复，症状缓解。脾切除的指征不包括（）。

A、脾大造成明显压迫症状
B、显著血小板减少引起出血
C、幼年、老年及长期卧床的脾亢患者
D、粒细胞极度减少并有反复感染史

正确答案:C

第6题：

特发性血小板减少性紫癜行脾切除的指征是
A.正规糖皮质激素治疗3 ~ 6月无效 B.泼尼松维持量 30mg/d
C.伴严重内脏出血 D.妊娠期

答案：A,B

解析：

特发性血小板减少性紫瘢（ITP)行脾切除的适应证：①正规糖皮质激素治疗3 ~6月无效；②泼尼松维持量 30mg/d;③有糖皮质激素使用禁忌证；④51Cr扫描脾区放射指数增高。严重内脏出血是ITP需紧急处理的适应证。患者年龄 2岁、妊娠期是ITP患者行脾切除的禁忌证。

第7题：

脾亢脾切除的指征。

正确答案: (1)脾大显著，造成明显压迫症状。
(2)严重溶血性贫血。
(3)相当程度血小板减少，及出血症状。
(4)粒细胞极度减少，并有反复感染史。

第8题：

下列对内科性脾切除的概述，不正确的是

A.通过导管技术消除脾功能

B.可用于治疗不同原因引起的脾大、脾功能亢进

C.现多用于部分脾动脉栓塞术

D.栓塞脾下极较脾上极安全性大

E.不适用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)

正确答案：E

第9题：

符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有（　）

A、急性型ITP，起病前1～2周常有上呼吸道感染史
B、患者多表现为皮肤、粘膜出血
C、患者常伴有贫血
D、出血时间延长
E、脾大可达巨脾程度

正确答案:A,B,C,D

第10题：

关于内科性脾切除叙述不正确的是（）

A、通过导管技术消除脾功能
B、可用于治疗不同原因引起的脾大、脾功能亢进
C、现多用于部分脾动脉栓塞术
D、栓塞脾下极较栓塞脾上极安全性大
E、不适用于特发性血小板减少性紫癜（ITP）

正确答案:E

特发性血小板减少性紫癜（ITP）脾切除的指征不包括：（）

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