问答题简述脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜手术的指征。

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问答题

简述脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜手术的指征。

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第1题：

简述胃溃疡外科手术治疗指征？

答案：

解析：

①抗HP措施在内的内科治疗8—12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6—12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③高位溃疡或溃疡巨大（直径2．5cm以上）；④复合溃疡；⑤疑为恶变或已经恶变者。

第2题：

简述女性生殖器结核手术治疗指征。

正确答案: 1、盆腔肿块经药物治疗后缩小但未能完全消退
2、治疗无效或治疗后又反复发作者
3、盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者
4、子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。

第3题：

腹腔镜脾脏手术手术指征有:

A、需行脾切除治疗的血液系统疾病及自身免疫性疾

B、脾错构瘤

C、脾外伤

D、感染性疾病

E、脾脏大量出血

参考答案：ABCD

第4题：

简述难治性癫痫的手术指征及常见手术治疗的方法。

正确答案:1.手术指征
（1）经长时间正规单药治疗；
（2）先后用两种AEDs达到最大耐受剂量；
（3）经过一次正规的联合治疗仍不见效；
（4）最理想适应证：癫痫放始自大脑皮层，为手术所及且切除后不会产生严重神经功能缺陷的区域
2.手术方法
（1）前颞叶切除术；
（2）颞叶以外的脑皮质切除术；
（3）癫痫病灶要除术；
（4）大脑半球切除术；
（5）胼胝体部分切除术；
（6）多处软脑膜下横术

第5题：

特发性血小板减少性紫癜脾切除指征是（）

A、正规糖皮质激素治疗3-6个月无效
B、有糖皮质激素使用禁忌证
C、51铬扫描脾区放射指数正常
D、泼尼松每月维持量>15mg
E、泼尼松每日维持量>30mg

正确答案:A,B,E

第6题：

特发性血小板减少性紫癜行脾切除的指征是
A.正规糖皮质激素治疗3 ~ 6月无效 B.泼尼松维持量 30mg/d
C.伴严重内脏出血 D.妊娠期

答案：A,B

解析：

特发性血小板减少性紫瘢（ITP)行脾切除的适应证：①正规糖皮质激素治疗3 ~6月无效；②泼尼松维持量 30mg/d;③有糖皮质激素使用禁忌证；④51Cr扫描脾区放射指数增高。严重内脏出血是ITP需紧急处理的适应证。患者年龄 2岁、妊娠期是ITP患者行脾切除的禁忌证。

第7题：

简述鼻咽癌的治疗原则及手术指征。

正确答案: 治疗原则：以放疗为主，根据病情可辅以综合治疗，有适应证的患者可考虑手术治疗。
手术治疗的适应证：
①放疗后局部复发或有残留的病灶；②对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。

第8题：

试述脾功能亢进行脾切除术的指征。

答案：

解析：

脾功能亢进脾切除的指征：①脾大显著，造成明显压迫症状。②严重溶血性贫血。③相当程度血小板减少及出血症状。④粒细胞极度减少，并有反复感染史。

第9题：

脾破裂非手术治疗的指征是什么？

正确答案:毫无争议的指征是血流动力学必须稳定。
其它为多数学者所认可的指征尚包括：
（1）非老年病人；
（2）非开放性外伤；
（3）可以排除腹腔内其它脏器损伤；
（4）经短时间保守治疗临床症状逐渐好转。

第10题：

脾亢脾切除的指征。

正确答案: (1)脾大显著，造成明显压迫症状。
(2)严重溶血性贫血。
(3)相当程度血小板减少，及出血症状。
(4)粒细胞极度减少，并有反复感染史。

简述脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜手术的指征。

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