一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒颤、高热、黄疸,压痛及肌紧张,应首先考虑()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、胆道蛔虫E、胆总管结石

题目

一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒颤、高热、黄疸,压痛及肌紧张,应首先考虑()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胆囊结石
  • D、胆道蛔虫
  • E、胆总管结石
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,压痛及肌紧张。

应首先考虑( )

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E

第2题:

患者,男,6岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时,伴恶心、呕吐,既往有类似发作史。查体:剑突下深压痛,无腹肌紧张。应考虑为

A.肝内胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石


正确答案:B
胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童,常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

第3题:

女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是

A、急性胆囊炎

B、胆总管结石

C、胆道蛔虫病

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎


参考答案:C

第4题:

女性,起病急,剑突下阵发性绞痛,伴有寒战、高热,并出现黄疽,右腹压痛及肌紧张,首先应考虑( )。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E
解析:胆石症的类型及临床表现

第5题:

吴女士,20岁,农民。晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时,曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。腹软,剑突下偏右深压痛。首先考虑是

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病


正确答案:E
解析:剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现,再加上呕吐蛔虫史,首先考虑胆道蛔虫病。

第6题:

患者,女性,38岁,剑突下阵发性绞痛.起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹有压痛.首先考虑的是( )。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E
此题暂无解析

第7题:

男,6岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时,伴恶心、呕吐,既往有类似发作史。查体:剑突下深压痛,无腹肌紧张。应考虑为

A.肝内胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石


正确答案:B
胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童,常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

第8题:

女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体:T37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为

A.肝内胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石


正确答案:B
答案:B 【解析】该女性患者出现阵发性剑突下钻顶样痛,此为胆道蛔虫病的特征性疼痛,且患者有寄望类似发作病史,也支持胆道蛔虫病的诊断。故本题 B是正确的。肝内胆管结石,胆总管结石及胆囊结石疼痛位于右上腹部,阵发性加剧,并向右肩背部放射,多伴恶心、呕吐;合并感染可出现畏寒发热。A,C,E不符合该病例。急性胆囊炎多于进食脂肪餐后或夜间发作,右上腹拘留绞痛或胀痛,放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐,合并感染化脓时伴高热,D不符合。

第9题:

患者,女性,38岁,剑突下阵发性绞痛。起病急骤,伴有寒战高热并出现黄疸,右上腹压痛。首先考虑

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E

第10题:

患者,男性,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1h,疼痛呈钻顸样,辗转不安.查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎


正确答案:C
胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此,患者应首先考虑为胆道蛔虫病。考点:胆道蛔虫病的诊断

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