简述特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症及禁忌症。

题目

简述特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症及禁忌症。

参考答案和解析
正确答案:适应症:①正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延3-6个月;②糖皮质激素维持量需>30mg/d;③有糖皮质激素使用禁忌症;④51Cr扫描脾区放射指数增高。
禁忌症:①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手术,脾切除治疗的有效率约为70%-90%,无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少。
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相似问题和答案

第1题:

简述IVF-ET的适应症和禁忌症。


答案:
解析:
适应症:输卵管性不孕症、不明原因的不孕症、子宫内膜异位症、排卵异常、宫颈因素、男性不孕症等。
禁忌症:提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病;提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好;提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等;接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

第2题:

腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术的适应症,禁忌症有哪些?


正确答案: 适应症有:胆囊造影时胆囊不显影,结石超过2cm,胆囊萎缩或瓷样胆囊,B超现实胆囊局限性增厚,病程超过5年,年龄在50岁以上的女性患者,结石崁顿于胆囊颈部,术前检查发现胆总管结石或扩张,术中发现胆总管扩张或管壁增厚。
禁忌症:不能排除胆囊癌变者,合并胆管狭窄,腹腔内严重感染,凝血功能障碍及出血倾向,合并妊娠,既往有腹部手术史,疑有上腹部广泛粘连者,全身情况差,高龄体弱,难耐受手术,心肺功能不全者。

第3题:

夹板固定有何适应症及禁忌症?


正确答案:(1)适应症:①四肢闭合骨折,包括关节内及近关节内经手法整复成功者;②四肢开放性骨折,创面小或经处理闭合伤口者:③陈旧性四肢骨折适用于手法整复者。(2)禁忌症:①较严重的开放骨折;②难以整复的关节内骨折;③难以固定的骨折;④肢体肿胀严重伴有水泡者;⑤伤肢远端脉搏微弱,末梢血运循环较差或伴有动静脉损伤者。

第4题:

请简述蛛网膜下腔阻滞的适应症及禁忌症。


正确答案:蛛网膜下腔阻滞的适应症有:下腹及盆腔手术,例如阑尾切除术、疝修补术膀胱手术等。肛门及会阴部手术,如痔切除术、肛瘘切除术等。下肢手术,如下肢骨折。截肢术等。禁忌症有:中枢神经系统疾病、全身严重感染及穿刺部位有炎症的患者、休克患者、腹内压明显增高者、精神病及小儿等不能配合着、脊柱外伤或有明显腰痛病史者,以及脊柱严重畸形者。

第5题:

简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。


正确答案:有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术;大块死骨形成而包壳未充分生成,须待包壳生成后再手术。

第6题:

简述高血压病患者康复治疗的适应症和禁忌症?


正确答案:(1)适应症:血压正常偏高,1~2级高血压病,部分病情稳定的3级高血压病,没有过度血压升高等运动心血管反应,都是康复治疗的适应症。
(2)禁忌症:任何临床情况不稳定的现象,如急进型高血压、高血压危象、病情不稳的3级高血压病,合并其它严重并发症,如严重心律失常、不稳定性心绞痛、未控制的充血性心衰,运动中血压过度升高(>220/110mmHg),以及降压药的严重不良反应(如:低血压、心动过缓、支气管哮喘),均为康复治疗禁忌症。

第7题:

PTCA的作用机制,临床适应症及禁忌症


正确答案: 作用机制:粥样斑块压缩;斑块重建;局部动脉瘤形成;内膜撕裂与斑块碎裂。
适应症:稳定性和不稳定性心绞痛;变异性心绞痛;急性心肌梗塞;高危性冠心病患者,冠脉搭桥术后心绞痛;高龄心绞痛患者(﹤75岁);血管条件符合PTCA的患者。
禁忌症:未被保护的左主干病变;严重弥漫性病变;狭窄程度小于50%的病变。

第8题:

原发性肝癌手术切除的适应症和禁忌症?


答案:
解析:
(1)适应症:病人全身情况良好,癌肿局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好,癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉,以及无心、肺、肾功能严重损害。
(2)禁忌症:临床上有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。

第9题:

简介腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应症与禁忌症?


正确答案:适应症为胆囊结石、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔感染等则为LC的禁忌症。LC是一项专科技能很强的内镜外科手术。

第10题:

简述洗胃的适应症与禁忌症?


正确答案: 洗胃适应证:非腐蚀性食物中毒的患者,如有机磷,安眠药,重金属类与生物碱等中毒;食物中毒的患者;胃肠道手术前患者。
洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物,如强酸强碱中毒;肝硬化伴食管胃底静脉曲张,近期有消化道出血及胃穿孔患者;上消化道溃疡,癌症患者不宜洗胃。