系统性红斑狼疮经激素治疗后出现兴奋躁动症状,恰当的处理是()
第1题:
男性,15岁。临床表现肾病综合征,经肾穿刺活检证实为微小病变肾病。足量激素使用8周,尿蛋白仍未转阴,后发现一肛周脓肿,进一步治疗为
A、加用细胞毒药物
B、治疗肛周脓肿后,观察激素效果
C、激素加量
D、停用激素
E、激素尽快减量
第2题:
患者,男性,36岁。低热、乏力、体重减轻3年,近半年行下蹲和起立动作困难,同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检:眶周水肿性紫红色斑,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高,肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,疗程2年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A、诊断错误,停用激素治疗
B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C、诊断正确,激素不敏感,可加用甲氨蝶呤
D、诊断错误,但应使用激素,目前需加大剂量
E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
第3题:
此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为
A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白
D.停用激素,做脾切除手术
E.换用细胞毒类免疫抑制剂
第4题:
恰当的处理应为
A.观察随访
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.子宫全切除术
E.放射治疗
第5题:
患者,女,40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60 g/L,肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为 ( )
A.观察随访
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.子宫全切除术
E.放射治疗
第6题:
男,45岁。低热,乏力2年余,近6个月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善,肌无力更重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能的原因与最佳处理是
A、诊断有误,停用激素治疗
B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C、诊断正确,减少激素剂量并加用CTX
D、诊断正确,激素剂量不足,加大剂量
E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
第7题:
根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A.诊断错误,停止激素治疗
B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
第8题:
男性,37岁。低热,全身不适,乏力3年,近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛,登3 楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,咳嗽,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿, 眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮 肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程l.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素 减量,继续观察
C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用VCR
D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续 治疗
第9题:
患者,男,确诊为原发性肾病综合征,给予糖皮质激素治疗一月余,浮肿无明显减退。下列治疗方案不适宜的是 ( )
A、继续服用激素,并加大剂量
B、立刻停用激素,给予抗感染药
C、逐渐停用激素
D、改用细胞毒药配合使用
E、单独使用CTX
第10题:
系统性红斑狼疮经激素治疗后出现兴奋躁动症状,恰当的处理是
A、停用激素,观察
B、增加激素剂量,观察
C、减少激素剂量,观察
D、停用激素+氯丙嗪
E、ECT