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商业住院医疗保险的特点有（）。

题目

商业住院医疗保险的特点有（）。

  • A、是对社会医疗保险的有益补充
  • B、一般以附加险的形式出现
  • C、承保标准比较严格
  • D、承保标准比较宽松
  • E、主要以主险的形式出现
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第1题：

门诊人次、住院人次包括:综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第2题：

常见的医疗保险主要类型包括( )等。

A、普通医疗保险、疾病保险、手术保险和综合医疗保险

B、普通医疗保险、住院保险、手术保险和收入保障保险

C、普通医疗保险、住院保险、手术保险和长期护理保险

D、普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险


参考答案：D

第3题：

生育医疗保险适用于参加哪种医疗保险形式的人员?()

A综合医疗保险

B住院医疗保险

C农民工医疗保险

D综合和住院医疗保险


参考答案：A

第4题：

单位让我们自行选择是参加综合医疗保险还是住院医疗保险。不知这两种医疗保险有什么区别？


正确答案: 两种类型医疗保险主要区别有两个，第一就是缴费标准不同，第二就是住院医疗保险没有个人账户，而综合医疗保险设有医保个人帐户，每月将个人缴交的2%以及单位缴交的部分金额划入医保卡个人帐户，用于职工的医疗消费。

第5题：

商业医疗保险的种类有哪些？


正确答案: 商业医疗保险按保险金的给付性质可分为费用补偿型和定额给付型。费用补偿型是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金额，其给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。定额给付型是指按约定的数额给付保险金，不考虑被保险人的实际支出。
商业医疗保险按保障范围划分为：普通医疗保险，该险种主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低，比较适用于一般社会公众。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期人身险的附加责任承保，一般采用费用补偿型，并规定每次最高限额。住院医疗保险，该险种负责被保险人住院期间的房间费用、医生费用、使用医疗设备的费用、手术费用及医药费用等，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用费用补偿型，也可以采用定额给付型。手术医疗保险，该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。采用费用补偿型的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付型的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。综合医疗保险，该险种为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗、住院、手术等一切费用。
另外，意外伤害保险中大多包含意外伤害医疗保险，作为意外伤害保险的附加责任，该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。既可采用费用补偿型，也可采用定额给付型，意外伤害医疗保险一般既规定给付限额，又要规定治疗期限。

第6题：

商业医疗保险的主要特点有哪些?()

A、自愿性

B、盈利性

C、广泛性

D、选择性


答案：ABD

第7题：

常见的医疗保险有（ ）。

A.特种疾病保险
B.综合医疗保险
C.手术保险
D.住院保险
E.普通医疗保险

答案：B,C,D,E
解析：
常见的医疗保险有普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险、高额医疗费用保险等。

第8题：

社会医疗保险与商业医疗保险有哪些区别？


参考答案：答。社会医疗保险与商业医疗保险尽管都是对被保险人因疾病带来的经济损失的一种补偿，但两者之间有本质的区别。 首先是保险性质不同。社会医疗保险是公益性福利事业，带有强制性；商业医疗保险属于商业性质，以盈利为目的，非强制参加，保险公司主要靠信誉和营销手段争取参保人。其次管理体制不同。社会医疗保险有政府集中领导，医疗保险管理机构具体经办，医疗保险经办管理机构属于财政差额预算管理单位；商业医疗保险由金融机构领导，保险公司具体承办，保险公司作为相对独立的实体，自主经营，自负盈亏。另外保险补偿标准不同。社会医疗保险注重保障，一般按医疗费用的一定比例给予补偿，保障基本医疗，获得的补偿与缴费多少不成比例f商业医疗保险着眼偿还，一般按一定金额或缴费比例偿还，缴纳的保险费越高，补偿金额也越高。我国目前以社会医疗保险为主体，商业医疗保险为补充。

第9题：

地住院有哪些情况基本医疗保险不予支付？


正确答案:1.未按规定办理异地就医申报，自行前往住院；
2.普通门诊、急诊门诊医疗费、院前抢救费、120急救各项费用和出院带药（包括治疗项目）；
3.病案首页身份信息不全或不符、病例记录与申报不符或医嘱与收费明细不符；
4.无住院收据原件、报销材料不全或未加盖印章；
5.基本医疗保险规定不予支付的情形和项目；
6.违反合理原则和出入院标准发生的违规医疗费用；
7.非公立性医院医疗费用和出院后的药物、治疗费用；
8.学生参保缴费前、毕业后或因未连续缴费医保卡封锁等待期。

第10题：

公司想增加补充医疗保险，不知住院补充医疗保险有什么作用？需缴费多少年？


正确答案: 参加住院补充医疗保险的参保人因疾病住院发生符合社保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围的基本医疗费用，在享受社会基本医疗保险待遇的同时，由补充医疗保险基金按比例进行补助。参加住院补充医疗保险的参保人可以选择是否参加医疗个帐险种，目前不允许只增加医疗个帐险种。根据现行东莞补充医疗保险政策规定，补充医疗保险累计缴费年限男性不少于30年、女性不少于25年，退休后不再缴纳补充医疗保险费。

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