25岁女性,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,觉得自己前途全完了,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说自己能力大,购买多种复习资.料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人最可能的诊断是()
第1题:
(题干)女性患者,22岁,大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评,病人感到委屈,觉得丢面子,出现失眠,早醒,觉得自己前途暗淡,整天闷闷不乐,少与人交往,自觉脑子笨,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。有时情绪不稳,常为小事面勃然大怒。该患者最可能的诊断为A.精神分裂症
B.反应性精神障碍
C.人格障碍
D.无病
E.双相障碍
此患者目前可选用的药物除外A.碳酸锂
B.丙戊酸钠
C.抗抑郁药
D.苯二氮革类药物
E.非典型抗精神病药
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题:
女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。该患者最可能的诊断是A、双相情感障碍
B、应激相关障碍
C、分裂样精神病
D、癔症性精神障碍
E、分裂情感性精神障碍
该患者目前较合理的治疗方案是A、选用氯丙嗪治疗
B、选用利培酮治疗
C、选用地西泮睡前口服即可
D、选用支持性心理治疗
E、选用碳酸锂治疗,可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理A、加用抗抑郁药
B、加大抗精神病药物的剂量
C、换用卡马西平治疗
D、加大心理治疗的力度
E、加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察
患者经上述处理,1个月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约1个月后,与男友发生口角,又出现话多,夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司等。此时,宜做何种处理A、减少抗抑郁药物剂量
B、进一步加大原有药物剂量
C、立即停药,选用电抽搐治疗
D、换用氯氮平治疗
E、逐渐减少原用心境稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠
根据患者现有的病史材料,你认为此患者应做何诊断A、双相情感障碍-快速循环型
B、双相情感障碍-混合型
C、应激相关障碍
D、癔症性精神障碍
E、分裂情感性精神障碍
第3题:
25岁女性,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,觉得自己前途全完了,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说自己能力大,购买多种复习资.说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人最可能的诊断是()
A、抑郁发作
B、躁狂发作
C、双相情感障碍
D、青春型精神分裂症
第4题:
三二岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。 病人住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,与医生说她有罪,她曾经拿了别人的东西未送还,觉得病房里大多数人都瞧不起她,觉得警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理( )
第5题:
第6题:
女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒,脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起她,在背后议论她。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是 ( )。
第7题:
第8题:
某女,32岁,女性患者,教师。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,能做大事,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。此女性病人目前较合理的药物治疗方案是A、选用氯丙嗪治疗
B、选用西酞普兰治疗
C、宜选用支持性心理治疗
D、选用地西泮睡前口服即可
E、选用碳酸锂治疗,同时可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
此病人近一周来的症状有A、幻听
B、思维散漫
C、嫉妒妄想
D、夸大妄想
E、情感低落
此症状最常见于A、抑郁发作
B、双向障碍躁狂相
C、神经症
D、偏执型人格障碍
E、躁狂发作
第9题:
第10题:
患者,女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整日闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠,早醒,近一周来,出现兴奋话多,自我感觉好,说领导批评她是嫉妒自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为,既往体健。 该患者目前较合理的治疗方案是()。