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简述皮瓣的适应证和应用原则

题目

简述皮瓣的适应证和应用原则

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相似问题和答案

第1题：

有关皮瓣的特点和适应证下面说法不恰当的是

A.皮瓣移植抗感染力强、愈合快
B.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复
C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
D.皮瓣移植后收缩性小
E.皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用

答案：C
解析：
本题是基础知识题，考核"皮瓣特点、适应证等"。皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。由于皮瓣厚实，收缩很小。本试题考试实践分析结果难度为0.3245，显示题目"难"。10.17%～24.89%考生选择其他答案，各答案的试题反应模式接近，说明多数考生没有注意这方面知识的掌握，答题以猜为主。

第2题：

简述游离皮片的特点和适应证


正确答案: 游离皮片的特点：皮片愈薄，生活力愈强，但移植后收缩愈大，极易挛缩，且不宜耐受外力摩擦与负重，表面色素沉着愈严重。反之，皮片愈厚，移植后收缩愈小，愈富有弹性，色泽变化愈小，愈能耐受摩擦及负重。但生命力较差，不易成活，抗感染能力较差。
游离皮片适应证的选择：适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和粘膜的缺损；①面颈部植皮：采用全厚皮片和厚中厚皮片；②口腔内植皮：采用薄中厚皮片；③有感染的肉芽创面或骨面植皮：采用表层皮片移植。

第3题：

有关皮瓣的特点和适应证下面说法错误的是

A:皮瓣移植抗感染力强、愈合快
B:皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复
C:皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
D:皮瓣移植后收缩性小
E:皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用

答案：C
解析：
本题是基础知识题，考核“皮瓣特点、适应证等”。皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。由于皮瓣厚实，收缩很小。

第4题：

简述皮瓣应用的适应证。


正确答案: 皮瓣应用的适应证有：
（1）修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。
（2）器官再造。
（3）洞穿性缺损的修复。
（4）血运较差、营养不良缺损创面的修复。
（5）头皮及眉毛的修复。

第5题：

何谓经皮电神经刺激疗法？简述其临床适应证。


正确答案: 经皮电刺激疗法（TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的疗法。采用电流频率2～160Hz，波宽2～500μs的单相或双相不对称方波脉冲电流。临床用于各种急慢性疼痛，如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口疼、癌痛的治疗，也可用于治疗骨折延迟愈合。禁用于戴有心脏起搏器者，禁用于颈动脉窦部位及孕妇腹部。

第6题：

皮瓣的主要适应证有哪几方面?


正确答案: (1)修复有肌腱、骨、关节、大血管和神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤，对上述深部组织缺损或外露的创面，或不稳定瘢痕是紧贴骨面，或合并溃疡形成者。
(2)器官再造：如鼻、唇、眼睑、耳、阴茎等。
(3)洞穿性缺损的修复：如颊部、鼻部等。
(4)头皮及眉毛修复。
(5)增强局部血运，改善营养状况：如放射性溃疡、褥疮等的修复。

第7题：

简述皮瓣移植的适应证。


正确答案:显微外科手术操作复杂、费时、创伤大，一旦失败，将给患者造成新的损伤，或新的功能障碍，因此须严格掌握适用范围，一般认为其适应证包括：
1外伤所致皮肤软组织缺损，伴有骨或肌腱外露，而无法用其他传统方法修复者；
2肢体低度恶性肿瘤广泛切除后遗有大面积软组织缺损者；
3关节瘢痕挛缩畸形，切除瘢痕，矫正畸形后有深部组织裸露者；
4需要在瘢痕区内施行骨、关节、肌腱或神经修复者；
5慢性骨髓炎经彻底病灶清除，拟一期消灭死腔，闭合创面者；
6受区及其附近有可供吻合的正常血管；
7须考虑患者全身情况，是否能耐受手术，老年人常有血管硬化，不利显微血管吻合，如能采取措施，亦非绝对禁忌；幼儿不但解剖结构细小手术难度大，而且不能承受手术本身的损伤。

第8题：

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的适应证与禁忌证有哪些？


答案：
解析：
适应症：单纯二尖瓣狭窄，瓣叶活动好，无明显钙化，瓣下结构无明显增厚。
禁忌症：严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，二尖瓣感染性心内膜炎，左心房内附壁血栓或慢性心房颤动未充分用华法林抗凝。

第9题：

简述翻瓣去骨法拔除牙根的适应证。


正确答案: 死髓牙的牙根、根端肥大以及牙根与牙槽骨壁粘连牙周间隙消失等情况，用根钳、根挺均不易拔除的牙根，需要用翻瓣去骨法拔除。

第10题：

简述宫颈癌手术治疗的适应证和原则。


正确答案:宫颈癌手术治疗的适应证：ⅠA～ⅡB早期：无严重内外科合并症，无手术禁忌证，年龄不限。
①IA1期：全子宫切除术，卵巢正常者应予以保留；或可行宫颈锥切术。
②ⅠA2～ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。

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