急性肾衰竭少尿期高钾血症如何处理？

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急性肾衰竭少尿期高钾血症如何处理？

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第1题：

急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是

A．低氯血症

B．低钠血症

C．低钾血症

D．高钾血症

E．高镁血症

正确答案：D

第2题：

在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是

A:低氯血症
B:低钠血症
C:低钙血症
D:高镁血症
E:高钾血症

答案：E

解析：

急性肾衰竭患者少尿期的电解质紊乱中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期，出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心跳停搏。故需紧急处理。

第3题：

急性肾衰竭少尿期的表现是

A、高钾血症

B、高钠血症

C、高钙血症

D、低磷血症

E、代谢性碱中毒

参考答案：A

第4题：

急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是（）。

A、水中毒
B、高钾血症
C、少尿
D、代谢性酸中毒
E、氮质血症

正确答案:B

第5题：

急性肾衰竭少尿期的表现是( )。

A.高磷血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.高钾血症

答案：A,D

解析：

第6题：

在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是A.低氯血症 B.低钠血症 S

在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

正确答案：E
急性肾衰竭患者少尿期或无尿期高钾后果最为严重，可引起室颤和心搏骤停，需紧急处理。

第7题：

在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症

答案：E

解析：

急性肾衰竭患者少尿期或无尿期可出现上述所有电解质紊乱。高钾后果最为严重，可引起室颤和心搏骤停，需紧急处理。

第8题：

急性肾衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：√

第9题：

简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。

正确答案: （1）预防高钾血症的措施有：
①尽量避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、马铃薯等）或药物（如钾盐、大剂量青霉素钾盐等）；
②禁用库存血：血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol／L，故应避免输注库存血液。
（2）当血钾高于6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理，措施有：
①静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；
②静脉输注5%NaHC0₃100～200ml，在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移；
③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射，可以促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动；
④口服离子交换树脂；
⑤以上措施无效时，透析是最有效的方法。

第10题：

急性肾衰竭高钾血症应如何紧急处理?

正确答案:最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前可采取以下紧急处理措施：①5％碳酸氢钠250mL静脉滴注。②10％葡萄糖酸钙10mL稀释后缓慢静脉注射。③25％葡萄糖200mL加普通胰岛素12～16U静脉滴注。④钠型离子交换树脂15～20g加在25%山梨醇溶液100mL中口服，每天3～4次。⑤限制高钾食物，纠正酸中毒，不输库存血，清除体内坏死组织。

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