简述尿道创伤的治疗原则.

题目

简述尿道创伤的治疗原则.

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相似问题和答案

第1题：

简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。

正确答案:口腔颌面部软组织创伤伤员只要全身情况允许，或经过急救好转，条件具备，即应尽早对局部创口行清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是伤后6～8小时内进行。颌面部创口，由于血液循环丰富、组织抗感染能力强，超出这个时间仍可作清创处理和早期缝合创口。擦伤的治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖，或任其干燥结痂，自行愈合。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将瘀血抽出，然后加压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块.建立引流，并应用抗生素控制感染。刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂，并给予相应的处理。撕裂或撕脱伤的撕裂组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者，应立即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。咬伤处理时应根据伤情，缺损的程度和范围作相应处理。根据患者伤情，给予补液、抗生素等治疗措施；对于深在的或不洁的创口，应注射破伤J抗毒素；狗咬伤患者应预防狂犬病的发生。

第2题：

简述创伤患者预防性应用抗生素应遵循的原则。

正确答案: 开放性创伤必然伴有细菌污染，但细菌污染，繁殖到引起感染，需要一段时间，在感染发生之前使用抗生素，仍有积极的意义。应用原则是；
1.进早应用抗生素使用时机越早，预防作用就越大，因此在开放性创伤到达急诊室之初，便应给予抗生素，在手术开始前再给一个剂量。
2.品种要选好对于四肢创伤宜选用广谱杀菌剂。
3.剂量要足够。
4.应用时间要短基本上是一次性用药，手术后继续用药数日未必能进一步降低感染率，反而浪费了资源，会加重患者的经济负担，并易诱导细菌产生耐药性。

第3题：

创伤性休克的治疗原则是什么?

正确答案：创伤性休克的救治原则是根据病情轻重，抓住主要矛盾，积极抢救生命和消除不利因素的影响，补充血容量与调整机体生理功能，防治创伤及其并发症，纠正体液、电解质和酸碱度的紊乱。

第4题：

简述地震发生早期创伤性休克早期的处理原则。

正确答案:创伤性休克伤员的早期处理要根据不同的季节，不同的致病原因和不同的现场环境采取相应的急救措施。伤员采取平卧位，保持呼吸道通畅。有创伤、初雪樱立即止血，包扎，有条件立即建立静脉通道和尿尿六通道，快速补充血容量。如内脏出血，要剖腹探查止血。颅脑损伤，伴有脑疝至休克。要立即对脑部创伤进行处理并尽快脱水降低颅内压，保持血压平稳和全身状态好转时，可优先转送。

第5题：

简述尿道损伤的治疗原则是什么？

正确答案:对有骨盆骨折等并发症者，应积极防治休克。对尿道损伤局部处理原则为：
⑴恢复尿道连续性；
⑵引流膀胱内尿液，解除尿潴留；
⑶尿外渗部位应作切开引流，以预防组织坏死和继发感染；
⑷尿道损伤部位修复后，应定期行尿道扩张术，以预防尿道狭窄。

第6题：

简述创伤治疗的原则和方法。

正确答案: （1）创伤治疗的一般原则
注意处理好局部与全身的关系：临床上大部分创伤处理主要是局部，但是对严重损伤、大出血、脱水、休克等病畜应注意全身的治疗。预防和制止创伤感染和中毒：新鲜创应彻底清创，争取第一期愈合，化脓创应清除感染，防止中毒，促进肉芽组织新生，缩短创伤愈合时间。消除影响创伤愈合的因素。
（2）方法：创围清洁；创伤用药；创伤缝合；创伤引流；全身性疗法。
（3）骨折的治疗：
①临场急救：
Ⅰ、固定患部；
Ⅱ充分止血；
Ⅲ清洗消毒防止感染。
②治疗方法：整复固定，机能锻炼，药物辅疗。
Ⅰ整复--“欲合先离，离而复合”；
Ⅱ固定∶分内固定和外固定；
Ⅲ机能锻炼；Ⅳ药物治疗。

第7题：

试述尿道下裂的临床表现，治疗原则?

正确答案: 临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。
(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。
(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。阴囊常对裂，如伴发隐睾则似女性阴唇。
(4)会阴型尿道外口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。
治疗原则：(1)阴茎头型无症状者不需治疗；重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗，即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。
(2)其他类型：
a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。
b阴茎发育小，包皮不多，可先行阴茎伸直术，6个月以后再行尿道成形手术。

第8题：

简述影响创伤愈合的因素及防治原则。

正确答案：影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素，为了促进创伤愈合应加强营养，给予高热量，高蛋白饮食，补充微量元素锌等。局部血液循环不良，感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此，利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染，清除异物均有利于创伤愈合。

第9题：

简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。

正确答案: 原因：一是与手术方法有关，如埋藏皮条重建尿道法，一般发生在尿道瘘者较多，一期手术修复法也较多。其次与手术操作有关，术中止血不彻底，血肿形成；缝合结扎线过紧，而影响伤口愈合；伤口感染，都是导致发生尿道瘘的原因。
处理：(1)瘘口较小且远端尿道不狭窄者，一般可以自愈。
(2)较大的瘘孔则需手术修补。
(3)多发性较大瘘孔常是切除整个重建尿道进行再次修复。

第10题：

简述创伤现场的救助原则。

正确答案: 原则：生命第一、恢复功能第二、顾全解剖完整性第三，要求快救、快送。
1、心脏骤停的伤者：及时实施心肺复苏术，保持呼吸道通畅，避免脑细胞发生不可逆损伤。
2、抗休克，输液扩容，尽早建立静脉通路。
3、判断伤情，针对性的运用开放气道、止血、包扎、固定和搬运五项急救技术。
4、要让病人脱离危险环境，护送转诊时应注意：
⑴保暖、维持伤员呼吸道通畅。
⑵抬送伤员时应头部置于担架前方以减少颠簸，搬动时应使伤者的头、颈、躯干保持在同一水平。

简述尿道创伤的治疗原则.

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