某糖尿病老人注射普通胰岛素1个小时后才进餐,此时出现了头晕、多汗

题目

某糖尿病老人注射普通胰岛素1个小时后才进餐,此时出现了头晕、多汗、饥饿感,首先考虑可()

  • A、低血糖
  • B、血容量不足
  • C、胰岛素过敏
  • D、酮症酸中毒
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第1题:

女性,36岁,孕5个月。消瘦、多饮,空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性,诊为妊娠合并糖尿病,给予普通胰岛素治疗,10U皮下注射后,突然心悸、多汗、头晕、无力。6~7题共用题干

6、此时应考虑()

A、糖尿病合并酸中毒

B、糖尿病合并低血糖

C、血糖显著升高

D、心源性休克

E、早产先兆

7、应立即给予()

A、加大胰岛素用量

B、停用胰岛素

C、静注葡萄糖

D、应用升压药

E、应用镇静药


参考答案:6、B;7、C


第2题:

患者,男性,65岁,糖尿病8年,注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了

A.血容量不足

B.胰岛素过敏

C.低血糖反应

D.酮症酸中毒早期

E.高渗性昏迷先兆


正确答案:C
老年人在服用或注射胰岛素过程中,由于肝功能衰退,对胰岛素的灭活能力降低,从而使胰岛素作用时间延长,容易发生低血糖反应。

第3题:

患者,男,63岁。糖尿病7年,注射普通胰岛素后2小时才进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了

A.胰岛素过敏

B.血容量不足

C.低血糖反应

D.高渗性昏迷先兆

E.酮症酸中毒早期


正确答案:C
普通胰岛素应在餐前1/2小时给药,而病例中给药后2小时才进餐,且临床表现符合低血糖的特点。

第4题:

患者男性,65岁,糖尿病8年,注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时该老人出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,护士应首先考虑发生了

A、胰岛素过敏
B、低血糖反应
C、酮症酸中毒早期
D、高渗性昏迷先兆
E、血容量不足

答案:B
解析:
老年人在服用或注射胰岛素过程中,由于肝功能衰退,对胰岛素的灭活能力降低,从而使胰岛素作用时间延长,容易发生低血糖反应。

第5题:

给予普通胰岛素皮下注射后,患者突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑

A.合并酸中毒

B.合并低血糖

C.血糖升高

D.心源性休克

E.早产先兆


正确答案:B
注射胰岛素后突然心悸、多汗、头晕、无力是低血糖表现

第6题:

男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是()

A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病,反应性低血糖


【正确答案】E
【答案解析】部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟,餐后不示意的胰岛素过多,可出现反应性低血糖,大多发生在餐后4~5小时,尤以单纯进食碳水化合物时为著。相关阅读——反应性低血糖:餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数,年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,因此得名。发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑,易激动,睡眠差等,还需配合一些药物治疗。

第7题:

糖尿病老人注射胰岛素时,宜在饭后半小时注射,防止血糖过高。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第8题:

此病人给予普通胰岛素治疗,10U皮下注射后,突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑( )

A.合并酸中毒

B.合并低血糖

C.血糖显著升高

D.心源性休克

E.早产先兆


正确答案:B

第9题:

某采用胰岛素治疗的糖尿病患者准备在注射胰岛素半小时后进行爬山运动,此时适宜的注射部位是

A、大腿外侧

B、腹部

C、前臂

D、上臂

E、臀部


参考答案:B

第10题:

患者男,患糖尿病6年,主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感,护士应想到患者发生哪些病情变化

A.酮症酸中毒早期
B.低血糖反应
C.胰岛素过敏
D.高渗性昏迷先兆
E.冠心病心绞痛

答案:B
解析:
低血糖发作主要表现为交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,如虚弱、多汗、心悸、饥饿感、注意力不集中、意识模糊,甚至抽搐、昏迷,结合该患者的发病原因为注射普通胰岛素后较晚进食,故而答案选B。解题关键:低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症。

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