试述胰岛素的作用及其分泌的调节。

题目

试述胰岛素的作用及其分泌的调节。

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第1题：

试述醛固酮的生理作用及分泌调节？

正确答案: 生理作用：增加K排泄和增加Na、水的重吸收。
分泌调节：
①受肾素—血管紧张素—醛固酮的作用影响；
②高血K+、低血Na+可以刺激醛固酮的分泌；
③心房利尿肽ANP可以抑制其分泌；
④抗利尿激素ADH可以协同醛固酮的分泌。

第2题：

血糖浓度是血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素。

正确答案:正确

第3题：

试述促进胰液分泌的体液因素及其作用。

正确答案：

(1)促进胰液分泌的体液因素主要有促胰液素(胰泌素)、促胰酶素(胆囊收缩素)和胃泌素。

(2)其作用分别为：

①促胰液素：胃内容物刺激小肠黏膜，分泌促胰液素，经血液循环作用于胰腺导管上皮细胞，分泌水和碳酸氢盐，使胰液分泌量增加，并加强促胰酶素的作用。

②促胰酶素：胃内容物刺激小肠黏膜。分泌促胰酶素，经血液循环作用于胰腺腺泡细胞，分泌胰酶，使胰液分泌量增加，并加强促胰液素的作用。

③胃泌素：胃泌素经血液循环作用于胰腺腺泡细胞，分泌胰酶，使胰液分泌量增加，但其作用较弱。

第4题：

试述下丘脑的内分泌机能和它对腺垂体的调节作用。

正确答案:下丘脑的神经分泌细胞能合成多种活性物质，它们的本质是多肽，故总称为下丘脑调节性多肽（HRP）目前已发现的HRP九种，它们是：
1.生长激素释放激素（GHRH）
2.生长激素释放抑制激素（GHIH）
3.促肾上腺皮质激素释放因子（CRF.
4.促甲状腺激素释放激素（TRH）
5.促性腺激素释放激素（LRH）
6.生乳素释放因子（PRF.
7.生乳素释放抑制因子（PIF.
8.黑色细胞刺激素释放因子（MRF.
9.黑色细胞刺激素释放抑制因子（MIF.
这些物质在下丘脑各种神经细胞内合成后，被运送到垂体柄一正中隆起部位的神经末梢处，然后释放进入初级门脉毛细血管网周围的间隙中，通过门脉系统到达腺垂体。
HRP对腺垂体细胞的调节是通过cAMP的媒介作用实现的，但不同的激素对cAMP的影响不同，有的使其增加，有的使其降低。
在HRP作用下，腺垂体细胞内cAMP浓度增加以后，导致某些蛋白酶活化，从而促进了腺体细胞内的分泌小泡与细胞膜融合，加速激素的分泌。同时，又控制腺垂体内蛋白质的合成，使腺垂体细胞合成激素的速度加快。
HRP在分泌出细胞后必须及时灭活才能保持对腺垂体功能调节的精确性和灵活性。HRP的灭活可以通过酶的作用分解失活以及在血液中稀释而使其作用消除。

第5题：

简述醛固酮的生理作用及其分泌调节。

正确答案:㈠生理作用：保Na⁺、保水、排K⁺；
㈡分泌调节：
①血容量↓→近球细胞释放肾素↑→AgⅡ↑→肾上腺皮质球状带→醛固酮↑；
②血K⁺↑或血Na⁺↓→肾上腺球状带→醛固酮↑

第6题：

简述胰岛素对糖、蛋白质和脂肪代谢的调节作用及胰岛素分泌不足时可能出现的异常。

正确答案:胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素，对糖、脂肪与蛋白质代谢均有作用。
（1）对糖代谢的调节：胰岛素一方面能促进血液中的葡萄糖进入肝、肌肉和脂肪等组织细胞，并加速合成糖原，促进葡萄糖转化为脂肪酸并储存于脂肪组织中；另一方面又能抑制肝糖原分解和糖原异生作用。由于胰岛素既能增加血糖的去路，又能减少血糖的来源，因此可使血糖浓度降低。当胰岛素分泌不足时，血糖会明显升高，如果超过肾糖阈，将会出现糖尿，引起糖尿病。
（2）对脂肪代谢的调节：胰岛素能促进肝脏合成脂肪酸，然后将脂肪酸转运至脂肪细胞储存，使进入脂肪细胞的葡萄糖转变为中性脂肪，并贮存起来，同时还能抑制储存的脂肪分解，使血中游离脂肪酸减少。胰岛素还能抑制脂肪酸的氧化分解。当胰岛素分泌不足时，脂肪分解代谢加强，产生大量脂肪酸，因而可出现高血脂症；严重时，由于脂肪酸在肝内氧化生成大量酮体，因而可产生酮血症和酸中毒.
（3）对蛋白质代谢的调节：胰岛素能使氨基酸进入细胞的速度加快，并促进细胞内蛋白质的合成和储存，抑制蛋白质分解。当胰岛素分泌不足时，蛋白质分解增加，体内蛋白质储存总量减少，出现负氮平衡。

第7题：

试述生长激素的生理作用及其分泌的调节。

正确答案:生理作用：
⑴促生长作用。生长激素促进骨、软骨、肌肉及其他组织细胞分裂增殖，促进蛋白质合成。
⑵促进代谢。生长激素通过胰岛素样生长因子促进氨基酸进入细胞，加强DNA、RNA的合成而促进蛋白质合成，促进机体呈正氨平衡。
分泌的调节：
⑴下丘脑对生长激素的调节。生长激素的分泌受下丘脑生长激素释放激素和生长抑素的双重调控。生长激素释放激素经常性的促进生长激素的分泌，而生长抑素则抑制其分泌。
⑵反馈调节。生长激素对下丘脑生长激素释放激素和腺垂体生长激素的分泌有负反馈调节作用，生长激素释放激素对其自身释放也有负反馈调节作用。
⑶其他因素。除了上述的调控机制外，还有许多因素可以影响生长激素的分泌。例如，低血糖、血中氨基酸和脂肪酸增多、运动、饥饿及应激刺激，均可引起生长激素分泌增多。

第8题：

试述腺垂体分泌的激素及其作用。

本题答案：(1)生长激素：促进蛋白质合成和生长发育。(2)生乳素：促进并维持乳腺泌乳。(3)黑色细胞刺激素：促使皮肤黑色素细胞合成黑色素，使皮肤颜色加深。(4)促甲状腺激素：促进甲状腺细胞增殖并合成分泌甲状腺激素。(5)促肾上腺皮质激素：促进肾上腺皮质束状带与网状带增殖，并使糖皮质激素(氢化可的松)合成分泌增加。(6)促性腺激素：①卵泡刺激素(FSH)：刺激卵泡生长发育，在黄体生成素协助下使卵泡分泌雌激素。在男性则促进曲细精管的发育和精子生成，故又叫配子生成素。②黄体生成素(LH)：与FSH协同作用使卵泡分泌雌激素，促使卵泡成熟排卵，并使排卵后的卵泡形成黄体。在男性则刺激间质细胞分泌雄激素，故又叫间质细胞刺激素。

第9题：

试述胰岛素的作用及其分泌的调节。

正确答案:胰岛素为合成贮存激素，其对三大营养物质代谢的影响如下：
⑴对糖代谢：能促进全身组织（尤其是肝脏、肌肉和脂肪）对葡萄糖的摄取、贮存和利用，促进肝、肌糖原的合成，抑制糖异生，使血糖下降。胰岛素缺乏时，血糖升高，易导致糖尿病。
⑵对脂肪代谢的影响：促进肝脏及脂肪细胞合成脂肪酸，贮存于脂肪细胞；促进葡萄糖进人脂肪细胞，合成脂肪酸与甘油三醋，贮存起来；可抑制脂解酶的活性，从而抑制脂肪分解。缺乏时，血脂升高，易发生动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病。
⑶对蛋白质代谢的影响：
①促进氨基酸进人细胞；
②直接作用于核糖体，促进蛋白质合成；
③加速细胞核内的转录和复制过程，增加RNA和DNA的生成；
④抑制蛋白质的分解；
⑤抑制肝的糖异生，使氨基酸用于合成蛋白质。
胰岛素分泌的调节如下：
⑴血糖调节：血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加；反之，血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少。
⑵氨基酸和脂肪的作用：许多氨基酸能刺激胰岛素分泌（尤其是精氨酸、赖氨酸作用最强），如同时伴血糖浓度升高，则胰岛素分泌加倍增多；血中脂肪酸和酮体大量增高时，也可促进胰岛素的分泌。
⑶激素的作用：
①胃肠激素：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽可刺激胰岛素分泌；
②胰高血糖素可通过直接刺激俘细胞以及升高血糖的间接作用，使胰岛素分泌增多；
③生长素、皮质醇、孕酮和雌激素也能促进胰岛素分泌；
④肾上腺素抑制胰岛素的分泌。
⑷神经调节：迷走神经可通过M受体直接刺激胰岛素分泌，并能通过胃肠道激素间接促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时，抑制胰岛素的分泌。

第10题：

试述影响肾小球滤过的因素及其如何发挥它的调节作用

正确答案:影响肾小球滤过的因素有:
(1)有效滤过压:①其他因素不变时,肾小球毛细血管血压当血压在80~180mmHg范围内变化时,保持相对稳定,肾小球滤过率不变,但当机体剧烈运动时,肾小球毛细血管血压降低,有效压降低,肾小球滤过率减少,当机体大失血时,肾小球毛细血管血压降低,有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,甚至无原尿生成;(2分)②其他因素不变时,血浆胶体渗透压在某些条件下会降低(如大量输生理盐水),有效压升高,肾小球滤过率增加;(1.5分)③其他因素不变时,囊内压在一些病理条件下(如肾盂结石等)升高,有效压降低,肾小球滤过率减少(1.5分).
⑵滤过膜的面积和通透性:其他因素不变时,在病理条件下(如急性肾小球肾炎等)滤过膜通透性增加且滤过面积减少,所以肾小球滤过率减少,出现少尿,蛋白尿甚至血尿.(1.5分)
⑶肾血浆流量:其他因素不变时,肾血浆流量与肾小球滤过率成正变关系.当肾血浆流量增加时,肾小球毛细血管血浆胶体渗透压升高的速度减慢,有效压降低的速度减慢,有效滤过的血管长度增加,肾小球滤过率增加;反之,肾小球滤过率减少.(1.5分)

试述胰岛素的作用及其分泌的调节。

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