血液透析时首剂肝素剂量为()

题目

血液透析时首剂肝素剂量为()

  • A、100U-150U/kg
  • B、120U-150U/kg
  • C、150U-200U/kg
  • D、200U-300U/kg
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题:

血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是()

  • A、减少肝素用量
  • B、必要时停止透析
  • C、做好透析中的监测及护理
  • D、改用无肝素透析
  • E、继续原有治疗方案血液透析

正确答案:E

第2题:

患者女,82岁,体重45公斤,行维持性血液透析治疗8年,患者透析处方:碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路:半永久性颈内静脉置管,透析4小时,超滤2公斤,在透析回血过程中,患者突然出现发冷,胸闷,胸部挤压感,背部疼痛,静脉管路内血液为葡萄酒色,患者出现了何种透析并发症?如何防治及护理?试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些?


正确答案: 患者发生了溶血。
防治:
(1)发生溶血应立即暂停透析,丢弃管道内的血液。
(2)严格检测透析液浓度,温度。
处理:
(1)患者一旦出现溶血的反应,应立即关泵暂停透析,通知医生。
(2)严密观察生命体征的变化,协助医生做好抢救工作。
(3)采集血标本,做好输血准备工作。做好三查七对,严防输错血。
(4)注意给患者保暖,加强心理护理,安慰患者,缓解其焦虑紧张的情绪。
(5)进行透析前,做好工作准备工作,认真冲洗消毒管道及透析器,严密观察机器有无故障,监测透析液的浓度和温度的变化。
原因:透析液温度高于43℃;泵管转子过紧,与血泵不匹配;透析液钠浓度过低;透析用水不符合标准,活性氯、铜等离子残留过多;透析液中输入异性血。

第3题:

关于血液净化抗凝史错误的是()

A、Abel、Rowntree和Turner于1913年开始研究HD,用水蛭素抗凝

B、Mclean1916年发现肝素,Thalhimer首先把肝素用于血液透析抗凝

C、1916年Morita首次在血液透析中应用局部枸橼酸抗凝法

D、1961年Morita首次在血液透析中应用局部枸橼酸抗凝法

E、Henny1983年首次在急性血透中使用低分子量肝素抗凝


参考答案:C

第4题:

股骨干骨折患者发生脂肪栓塞时,治疗方案可包括()。

  • A、放置下腔静脉滤器
  • B、肝素
  • C、大剂量肾上腺皮质激素
  • D、血液透析
  • E、机械通气

正确答案:B,C,E

第5题:

血液透析时肝素的使用方法有哪几种?


正确答案: (1)常规肝素化:即全身肝素化。适用于无出血倾向和无心包炎的患者;
(2)边缘肝素化:适用于有轻、中度出血或有心包炎的患者;
(3)局部肝素化:适用于有活动性出血、新近外科手术和心包炎的患者;
(4)无肝素透析:适用于有明显出血的患者;
(5)低分子量肝素:它能增强抗凝作用,又能减少出血的不良反应。

第6题:

某尿毒症患者,60Kg体重,血液透析5年余,透析时间4小时,低分子肝素首剂3000U,超滤为3KG。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液,针眼处渗血。针眼处为何会渗血?如何紧急处理?如何预防?


正确答案:(1)渗血原因:
A.粗大的透析针在同一位置上反复穿刺使血管壁损伤,弹性减低,针孔愈合欠佳而造成渗血。
B.护士的穿刺技术有待提高
(2)处理措施:
1)在渗血处用纱布卷压迫
2)用冰块局部冷敷
3)局部覆盖创可贴
4)用4---5根无菌纱布丝环绕针孔,以螺旋式拧紧。
(3)预防措施:
1)采用绳梯式穿刺法。
2)穿刺成功后,将针头两侧皮肤向内拉紧,用创可贴覆盖。
3)根据透析患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
4)护士掌握穿刺技术。

第7题:

高钠血症那种治疗较好()

  • A、无肝素透析
  • B、血浆置换
  • C、血液灌注
  • D、血液滤过
  • E、腹膜透析

正确答案:A

第8题:

临床上进行体外循环和血液透析过程中,常需用较大剂量普通肝素,此时需选用哪项进行监测

A、APTT

B、ACT

C、AT:A

D、血浆肝素浓度检测

E、血小板计数


参考答案:B

第9题:

血液透析肝素的使用方法有()

  • A、常规肝素化透析
  • B、边缘肝素化透析
  • C、局部肝素化透析
  • D、无肝素化透析
  • E、低分子肝素化透析

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

某尿毒症男性患者,体重75Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:血液透析滤过,碳酸氢盐透析液,电导度14.1,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。 为什么会出现漏血报警?


正确答案: 报警最有可能的原因是透析器破膜,因为HDF模式下超滤量较大,容易导致透析器破摸。另外除气泵不好,有气泡进入透析液、漏血探测器故障也会出现漏血假报警。

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