患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。目前的护理要点有哪些?
第1题:
2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
第2题:
第3题:
患者女,50岁。饱餐后突感右上腹剧痛2小时,迅速蔓延全腹,呕吐2次,为胃内容物。溃疡病史10年。查体:T37.8℃,P124次/分,R26次/分,BP105/70mmHg;被动体位;腹式呼吸消失,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛;移动性浊音阳性,肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是()2016主管护师专业实践能力真题
A 禁食,胃肠减压
B 腹痛消失后进流质饮食,少量多餐
C 应用抗生素
D 做好紧急手术准备
E 输液,纠正水、电解质失衡
答案:B
错误的处理措施是腹痛消失后进流质饮食,少量多餐。
第4题:
患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。治疗原则是什么?
第5题:
病人,女性,26岁,餐后突发上腹部剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院,曾呕吐两次。均为胃内容物。既往有节律性上腹痛史三年。查体:T38摄氏度,P108次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,被动体位,腹式呼吸消失,全腹板状,明显压痛和反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音阳性。血常规:WBC16x109 /L;腹部平片示膈下有游离气体。该病人最可能患有何种疾病?
第6题:
男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。
确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
A.肝浊音界消失
B.十二指肠溃疡病史
C.上腹部刀割样疼痛
D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张
E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
第7题:
第8题:
病人,女性,26岁,餐后突发上腹剧烈疼痛并扩散至全腹4小时入院,曾呕吐两次,均为胃内容物,既往有节律性上腹痛史3年。查体:T38C,P108次1分,R30次1分,BP90/60mmHg,痛苦面容,被动体位,腹式呼吸小时,全腹板状,明显压痛和反跳痛,肝浊音消失,移动性浊音阳性。血常规:WBC1610%L;腹部平片示膈下有游戏气体。
(1)该病人最可能患有何种疾病?
(2)如何对该病人进行术前护理评估?
(3)该病人在术前需要给予哪些护理措施?
第9题:
患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。可能的医疗诊断是什么?诊断依据是什么?
第10题:
患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。